幽门螺杆菌阳性咋办？医生提醒：4种药坚持用10天，就能根除

“整个胃，像拔掉毛的鸡皮一样！”

看到自己的胃镜检查报告，小周一时说不出话来。

小周是个妥妥的95后，虽然年龄不大，却是个“老胃病”了。“从十几岁开始就痛了，当时去医院说是胃炎吃点药就好了，后来反复胃痛，吃药也没效果，才想来医院看看。”

医生检查后告诉她，她不仅患有鸡皮样胃，幽门螺杆菌指标更是比普通人超标10倍！而幽门螺杆菌是胃癌的高危因素。

“好在发现得及时，正规治疗后1-2年，胃壁就可以恢复如初。”

很多年轻人的胃已经垮了

据调查数据显示：目前，13亿中国人，肠胃疾病患者(包括食管反流、慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等)占了有1.2亿，而且患病人群的平均年龄也越来越年轻。跟30年前的数据相比，19-35岁的年轻人发生胃癌的几率足足上涨了1倍，而35岁以下的年轻人发生患胃癌的比例占据病患总数的6%-11%。

这些数据的上升，一再提醒我们，要对胃病引起重视，不然很可能引发胃癌，胃癌如果没有及时治疗，很可能危及生命。

如今，社会生活节奏快，压力大，加之饮食不规律，如今慢性胃炎正在明显向年轻人倾斜。不少人都有这样的担心：胃炎会不会癌变？从胃炎发展到胃癌有多远？

胃炎离胃癌有多远？一种胃炎是癌前病变

从最开始胃炎想要演变到最后的胃癌，需要花费的时间还是比较长的，一般需要经过4步：

❶浅表性胃炎：属于炎症的一种，多只发生在胃粘膜的表层，症状多数都比较轻微，和胃癌关联不大。

❷萎缩性胃炎：属于癌前病变，这种情况说明胃粘膜腺体已经减少、萎缩，患者可出现明显的胃痛、胃胀等表现，要是合并幽门螺旋杆菌感染，需及时清除，并定期复查。

❸肠上皮化生：分完全性和不完全性肠化生，一般上皮分化比较好的多少良性胃病引起，如慢性胃炎，如上皮分化差，在肠型胃癌旁黏膜中检出率比较高，和胃癌关系紧密。

❹异型增生：上皮化生如果没有及时解决，就会进展到这一步，可分为低级别和高级别异型增生，后者发生癌变的几率为60%-85%，需及时在胃镜下进行治疗。

胃癌就是最终结果了，由此可见，如果我们可以在这4步都及时做好防患工作，同时积极治疗一些肠胃疾病，那么，多半也不会走到胃癌这一步。

而说到胃癌，不得不提到幽门螺杆菌，也是胃癌的高危因素。

幽门螺杆菌也是胃癌高危因素

南方医院消化科教授陈烨介绍：幽门螺杆菌主要寄生在胃黏膜组织中，所以在感染幽门螺杆菌后，可严重损害胃粘膜，根据世卫组织报告，每年新发现的胃癌有近50%的病例都与幽门螺旋杆菌长期持续感染有关，是导致我国胃癌的主要病因，其致胃癌作用远远超过饮食习惯、环境因素和遗传因素。

幽门旋杆菌感染者患胃癌的危险性是无感染者的2-3倍都不止。

而现在的研究证实，清除幽门螺旋杆菌，可以有效降低胃癌发生风险达39%，而且根除越早收益越大。

所以，一旦被查出幽门螺旋杆菌，要及时根据自身情况定制解决方案，如吃药，或者进行清除幽门螺旋杆菌。

注意：根除幽门螺杆菌要规范

目前临床上针对幽门螺杆菌根治治疗最常用的用药方案有三联、四联方案。前者由于药物的耐药性等原因，清除率已远低于80%，所以以强效抑酸PPI为基础的四联用药方案(四联疗法是：质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素+铋剂)更受医生们欢迎，根除率可以达到95%以上。

需要注意的是：制定药物治疗方案后，必须严格按照医嘱完成疗程，一般情况至少需要坚持服药10～14天，短了可能达不到效果，长了可能引起其它问题。

·为什么有些人会根除失败？

导致Hp产生耐药的原因主要有3点：一是滥用抗生素;二是治疗方案不规范，包括不合理联合用药以及不按疗程全程用药、不定时服药、私自减少药量等;三是根除适应症掌握不严。

对于第一次杀菌没有成功的患者，要调整治疗方案进行二次根除，具体方案因人而异。

·根除成功后，如何防止再次感染？

幽门螺旋杆菌有很强的传染力，可通过手、不洁食物、餐具、粪便等途径传染。所以，平时一定要注意卫生，饭前便后一定要洗手;定期给碗筷厨具消毒;吃饭的时候，实行分餐制，最好不要互相夹菜;如在外就餐，最好选择卫生环境好的就餐环境并自带碗筷，以免细菌传染;尽量避免吃生食，喝生水;家里如果有幽门螺旋杆菌感染患者，要注意餐具等分开，避免传染;注意口腔卫生，最好3个月换一次牙刷;不要口对口给孩子喂饭，以免将细菌传染给抵抗力较为薄弱的孩子。

只有这些方面都尽量去注意，才能够有效减少重复感染幽门螺杆菌的几率。

总结：胃癌发病率越来越高，严重威胁到人们的健康，所以大家一定要做好防患，而幽门螺杆菌是导致多种胃病，包括胃癌的主要因素之一，所以，一旦查出幽门螺杆菌感染后，要及时采取合理的解决措施，争取最大化降低它带来的伤害。

参考资料：

[1]《又一歌手确诊患癌 胃炎离胃癌有多远》.金陵晚报.2019-12-12

[2]《第一批90后的胃已经垮了！90后的胃到底经历了什么？》.健康时报微信.2017-11-22

[3]《清除幽门螺旋杆菌可降低四成胃癌发生率》.羊城晚报 .2015-04-13

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