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要搞清楚肺癌的免疫疗法,首先必须懂得什么是身体的免疫系统。通俗地说免疫系统是自身的抗病、防御能力。正常情况下,人体的免疫系统有识别和杀伤两大功能,神奇的免疫系统不仅能识别外来入侵的病毒、细菌等,也能识别自身发生恶变的细胞。它的杀伤细胞主要有t淋巴细胞、巨噬细胞和自然杀伤细胞,其次是免疫球蛋白和各种细胞因子,如干扰素、白细胞介素和肿瘤坏死因子等都参与免疫过程。肺癌的免疫治疗就是指使用免疫或生物调节系统的细胞或细胞产物,通过改变病人的免疫反应而治疗癌症。目前常用的有以下几种。
(1)生物缓解调节剂:主要有ok432、沙培林、胞必佳、胸腺肽、香菇多糖等,皮下或肌内注射可刺激t淋巴细胞增多,提高人体的抗肿瘤能力。
(2)细胞因子:细胞因子主要由淋巴细胞、单核细胞及其他细胞所产生,主要有干扰素、白细胞介素-2、集落刺激因子,研究发现大剂量干扰素与化学治疗同用可提高化学治疗的疗效,并对放射治疗有增敏作用。干扰素和肿瘤坏死因子能抑制血管内皮细胞,避免肿瘤细胞中血管增生导致的肿瘤增长。白细胞介素-2能刺激单核细胞释放其他生物活性物质如干扰素和肿瘤坏死因子,并调节自然杀伤细胞。有提高化学治疗疗效延长生存期的作用。
(3)细胞过继免疫:在白细胞介素-2的刺激下,单核细胞释放干扰素和肿瘤坏死因子,并提高了自然杀伤细胞的杀伤力。这时抽出病人的外周血,在体外加入白细胞介素继续培养,以增加有特异性识别力的细胞的免疫活性和数量,提高对肿瘤的杀伤力。此类细胞主要有拉克细胞和树突细胞,其中以树突细胞最具研究前途。
(4)基因治疗:目前尚处于研究阶段。
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(实习编辑:陈俊琦)
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
主治医师
杭州种福堂中医医院 中医肿瘤科
副主任医师
福州中医门诊 肿瘤科
主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院 口腔颌面头颈肿瘤科
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
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