脑瘤性卒中与脑卒中鉴别

　　脑肿瘤以卒中样发病者叫做脑瘤性卒中。脑瘤性卒中和脑卒中很相似，同样都是以偏瘫、失语、口眼歪斜等为主要临床表现，需要很好鉴别。

　　如何鉴别脑瘤性卒中和脑卒中呢?以下几点可作参考。

　　(1)、脑瘤性卒中一般多不伴高血压，而脑卒中多有高血压病史。

　　(2)、脑瘤性卒中多为转移瘤所致，有原发病灶，以肺癌转移为最多见，所以，多有原发病的表现。而脑卒中则无相关疾病症状。

　　(3)、脑瘤性卒中常经脱水及对症治疗后，症状好转后又症状反复，仍会再加重;脑卒中经治疗好转后，一般不会再反复。

　　(4)、脑瘤性卒中偏瘫较轻，并常伴有癫痫发作;脑卒中偏瘫重，癫痫发生率很低或没有。

　　(5)、脑瘤性卒中眼底检查视乳头水肿较重，且常进行性加重;而脑卒中视乳头水肿往往较轻，多数经治疗后很快消失。

　　(6)、脑瘤性卒中腰椎穿刺脑脊液压力多较高，且呈持续性升高，蛋白质含量也甚高;脑卒中腰穿脑脊液压力到后期渐近正常，蛋白质含量也基本正常。

　　总之，脑瘤性卒中一般而言，发病相对较慢，症状多为持续性、进行性加重;而脑卒中发作只是其特殊表现而已。只要留心多能鉴别，必要时作头颅CT扫描，即可明确诊断。

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（实习编辑：陈俊琦）