从三个方面了解儿童白血病

　　黑龙江省作为儿童白血病高发区，发病率为十万分之十八。作为全国4大血液病研究所之一，哈尔滨血液病肿瘤研究所患者覆盖黑、吉、辽及内蒙地区，一组数字更能反映出近几年儿童白血病倍增趋势。上世纪70年代这里一年只有几例儿童白血病患者;到上世纪80年代，一年有几十例;上世纪90年代，增加到一年200多例;到2000年以后，一年近千例。

　　临床资料显示，在儿童恶性疾病中，白血病已占到85%，其余为淋巴瘤、脑瘤等。尽管从医疗技术上白血病治愈率已达8%左右，成为儿童恶性疾病第一杀手。

　　环境污染是罪魁祸首

　　七八十年代罕见的儿童白血病，到了21世纪，已发展成威胁儿童生命的一大杀手。环境污染是罪魁祸首。大量存在的造纸厂、化工厂，与日俱增的汽车数量，使人类赖以生存的空气、水源受到污染，成为白血病高发的直接诱因。国外一项调查显示，一个城市每增加10万辆汽车，白血病发病率就增加十万分之二。大环境有问题，儿童居住的小环境同样不乐观。含有苯原料的快干漆等装修材料大量进入家庭，东北漫长的冬季影响通风，如果在3个月内入住这样的房子，极易对儿童造成危害。

　　不仅如此，化肥、农药等工业产品在农作物上的大量使用，造成水果蔬菜类的二次污染。一些劣质儿童小食品，添加剂,防腐剂超标，经常食用会改变儿童血液成分或引起血液过敏及免疫功能低下。2003年，哈尔滨血研所收治的2000多名患过敏性紫癜儿童，80%发病与环境和饮食有关。

　　骨髓移植难普及

　　儿童急性白血病是起源于造血系统干细胞的克隆性恶性疾病。骨髓中异常的原始细胞大量增殖并侵入各种组织和器官，正常造血受抑制。根据白血病的成熟度和自然病程，可分为急性和慢性两大类。急性白血病可分为急性淋巴白血病和急性非淋巴白血病。慢性白血病可分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病及少见的多毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病。

　　初诊白血病病人大多表现为贫血、发热、出血及继发感染等，面色苍白，周身乏力，鼻腔、牙龈出血，或淋巴结和肝脾肿大，骨骼和关节疼痛。通常白血病的治疗首先要经过28天的缓解期。主要手段为支持治疗与化疗。支持治疗主要是防止感染、纠正贫血、控制出血及尿酸性肾病防治。期间若病人血红蛋白或血小板过低，并有明显皮肤散在出血点或瘀斑，需输血及血小板。待骨髓内白血病细胞消失，病人血项接近正常，状态好转，可进入以化疗为主的强化治疗期及每月化疗一次的巩固期。白血病患者每半年要复查一次骨髓，一年以后复查情况稳定，化疗可一个半月一次。这样的治疗需坚持4年左右。

　　目前，治疗白血病最好的办法是骨髓移植。移植时机为第一次缓解期后，越早越好。但由于骨髓移植供体难寻，通常要在10万人中检索，加之移植费用高昂，因此临床应用受到限制。中国红十字总会自2000年开始筹建中华造血干细胞资料信息库，目前入库信息近9万人，要想满足日渐增多的白血病患者对相合供体的需求，尚远有距离。

　　儿童白血病可预防

　　首先是多带孩子到空气清新的公园、绿地做户外运动，增强儿童体质，提高免疫力。农村儿童则应避免直接接触农药、化肥等物品。其次，儿童偶发小病应在医生指导下科学用药。现在药品超市越来越多，处方药非处方药随时随地都可买到，用药风险同时存在。例如一些止泻类药物含有黄胺等成分，易引起再生障碍性贫血;头痛感冒吃含有苯环类的抗生素，会对儿童血液有影响。因此，家长要把好儿童用药关，莫因小病酿大疾。第三，要减少家庭污染，保持儿童居室空气流通。家庭装修选择绿色环保材料，且在装修半年内避免儿童入住。第四，日常远离微波辐射，尽量减少儿童与手机、电脑、电视等微波电器的接触时间，避免因儿童免疫力低下造成基因改变，从而诱发血液类疾病。最后，要注意食品安全，禁止儿童食用防腐剂、添家剂超标的伪劣小食品。蔬菜水果中残存的农药，预防禽类发病的抗生素等，都可导致儿童白血病增多，因此，应选择绿色食品，防范餐桌二次污染。

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（实习编辑：陈俊琦）