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取消关注当数量的癌症倖存者正在接受另类疗法(CM)健康照护、以及传统治疗疗程;这些倖存者中,比较可能使用CM的是白种人、女性、年龄低於55岁以下、以及高收入的病患;乳癌与卵巢癌倖存者比较可能使用CM,黑色素瘤与肾臟癌倖存者最不可能使用这些治疗模式。
来自美国癌症学会的主要作者Ted Gansler医师表示,乳癌与卵巢癌倖存者,相较於其他倖存者更可能使用CM,这并不单单只侷限於女性的卵巢癌,乳癌同样罕见於男性。举例来说,乳癌与卵巢癌患者使用所有形式CM的情形,比子宫癌症倖存者更加普遍,子宫颈癌患者也都是女性。再者,当以多变项迴归分析考虑性别、年龄、疾病分期与其他许多因素的影响,癌症种类仍是使用CM的显著预测因子。
使用另类疗法在美国是很普遍的,且越来越多不同健康情形的病患在接受另类疗法。分析来自2002年国家健康访谈普查(NHIS)的数据显示,31,044位回覆者中,36%报告在过去的一年中至少接受一种以上的另类疗法。若将因祈求健康而使用另类疗法的人们纳入到使用CM的定义,这个数字将会跃升到62%。
在回覆NHIS普查的1,904位癌症倖存者中,40%表示在过去一年中使用某种形式的CM,62%表示透过祈祷来疗伤;当控制影响因子,癌症倖存者使用CM的情形仍然高於一般大眾,但是其他慢性症状疾病相差不多。
Ganser医师解释,目前这项研究的一个目标是对於个体个性、人口学上的特徵以及医疗情况影响健康决定,例如要不要使用CM,有进一步的了解。Ganser医师向Medscape肿瘤学表示,因为癌症种类造成的差异,可能受到癌症预后以及症状严重度,甚至是不良反应影响,连同不同癌症对於一个人的感觉,以及对内在个性与网路癌症倖存者社群的影响。癌症倖存者使用CM的性别差异确实会受到诊断影响。
举例来说,他指出瑜珈较受女性癌症倖存者欢迎,更胜男性癌症倖存者,但那似乎也是一般大眾共同的趋势。他表示,你会预期到,在瑜珈课时参加的女性比男性多。性别差异在认知与分享感觉上的差异可能会影响使用某些另类疗法,对方法的态度差异,例如按摩,这牵涉到触摸,同样也会有影响。
在目前的这项研究中,研究者们分析4,931位癌症倖存者,这些倖存者都在起始诊断后10至24个月之间接受普查;他们分析这些倖存者与使用CM有关的盛行率与医疗及人口统计学之间的关联。这些参与者从11个州立註册试验中随机挑选出来,且这些病患都在2000年1月到2003年9月之间被诊断罹患乳癌、摄护腺癌、膀胱癌、子宫癌、肺癌、大肠直肠癌或是卵巢癌,或皮肤黑色素癌以及非何杰金氏淋巴瘤。这些参与者接受邮寄与电话普查,且被问到有关使用19种CM的问题。
超过一半的参与者是女性(57.6%),其中主要为非西班牙裔白种人(87.5%),大约有三分之一的参与者(31.7%)年龄低於65岁;这群病患中,将近三分之二(60.5%)表示家庭收入至少4万块美金,且近三分之一教育程度在大学以上(36.3%)。
在19种研究的CM中,祈祷与精神训练是最常见的,倖存者中有61.4%报告进行这类的CM;接著是放鬆运动(44.3%)、信仰与精神疗养(42.4%)、营养补充与维他命摄取(40.1%)、冥想(15%)、宗教諮询(11.3%)与按摩(11.2%),最后则是团体支持(9.7%)。催眠鲜少使用(0.4%),回馈疗法(1.0%),针灸(1.2%)的使用情况则稍微多一些。
相较於男性,女性不论使用那种CM上都比较普遍;性别之间的差异在生物疗法上是最小的(胜算比[OR]为0.719),而非精神心灵体治疗(OR为0.772),但最大的是手势与身体为主的学习(OR为0.336)与能量医学学习(OR为0.334)。
非西班牙裔白种人使用CM的情况比其他种族与人种多,且收入较高的回覆者比较可能报告有使用CM。使用CM的盛行率随著教育程度增加。
未来应该针对使用CM与特定长期治疗及后期作用之间的关係进行研究,作者写到,此外,体验到的好处可能是值得探索的一块领域。
Gansler医师表示,大部分肿瘤学家认为讨论生物另类疗法治疗是非常重要的,例如饮食补充与特殊饮食,会与传统治疗產生交互作用。
主任医师
中国中医科学院望京医院 肿瘤科
副主任医师
福州中医门诊 肿瘤科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
主任医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
主任医师
毕节肿瘤医院 肿瘤科
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