为什么年纪越大越容易得癌？3个真相，不想再瞒着了

今天一早，小艾看到一个悲伤的消息：著名主持人赵忠祥于1月16日7:30因病在京去世，他儿子发文称：父亲于2019年底感到身体不适，就医检查，发现身患癌症，已经扩散。

癌症又带走了一位老艺术家。

最近几年，因癌离世的人越来越多，就在前不久，流沙河老先生因喉癌离世，现在赵忠祥老师也没能逃离癌症魔爪，细细想来，大家会发现身边患癌的都有一个共性：年龄都在50岁以上。

为什么50岁以上的人更容易得癌？

海归学者黄又彭教授在欧洲做过免疫学的研究。他曾经解剖过近200具老年人的实体。他发现，80岁左右的尸体里无一例外地藏匿着无任何症状的肿瘤。黄教授估计，如果人的平均寿命可以达到100至120岁的话，个体体内的肿瘤组织平均也可以达到3~4个。

这种说法并非无稽之谈。事实上，人患癌的几率是随着年龄的增加而提高的，所以对比20-30岁的人，50岁以上的人更容易得癌。

首先，癌症在真正形成之前，需要经过一个比较漫长的潜伏期。一般而言，正常细胞演变、分化成癌细胞的时间需要大约10~15年，有的需要二三十年以上。所以，当癌症发生或被发现的时候，人已经到了五六十岁，甚至70岁以上了。

患癌风险与年龄成正比的另一个原因是，人到了老年之后脏器功能和免疫能力都会减退，内分泌系统逐渐失调。癌症的出现和基因变异有关，老化细胞在修复DNA遗传物质出错方面的能力随年龄增加而减弱。所以癌症便有了可乘之机。

第三点是，随着年龄的增加，人接触致癌物质的时间和机会也越来越多。比如吸烟越久的人，患肺癌的几率就越高，而喝酒时间也长的人，患肝癌的风险也会越大。

中老年人患癌有哪些特点？

1. 以实体瘤为主：所谓实体瘤，就是除去血液系统恶性肿瘤，人体所有器官出现的肿瘤。

2. 基本原因为衰老和慢性炎症：如上文所述，衰老导致各方面的功能衰退，使癌症有机可乘。慢性炎症的长期作用，也会增加老年患癌症的风险。比如长期胃炎、肝炎、前列腺炎等都会增加相应部位的癌症风险。

3. 隐匿癌较多：隐匿癌是指生前未发现的致死癌症。一般人的隐匿癌发生率是3.5%，老年人达到5.6%。尸检病例中，该数字高达24.8%。

4. 多发癌比例增加：这指的是体内存在多个原发癌，各癌之间不存在转移关系。40多岁的癌症患者中，只有4%的多发癌患者；而老年癌症患者中有9.3%是多发癌患者。有报告显示，先后出现4个或以上原发癌的患者，平均年龄是66岁。

5. 症状不典型：老年人一般都有很多常见病，即使没有病也会有各种不适感。这些都会掩盖了癌症的存在，给诊断带来困难。老年人反应差，对疼痛不太敏感。老年癌症患者和正常老人的某些检验数据相差不大。无肿瘤的健康老人的血沉值也可达35~40毫米/小时，和患癌老人的检验数据几乎无区别，癌胚抗原（CEA）也都随年龄的增长而增高。

50岁以后，要提防7类癌症

在中国，55~74岁的中老年人中发病率最高的癌症为食管癌，接着是胃癌、肺癌、肝癌、宫颈癌、结肠癌、直肠癌；75岁以上的老年人中，发病率最高的仍是食管癌，接着是胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、宫颈癌和肺癌。

长期有抽烟、喝酒的习惯，生活不健康，饮食不均衡，平时多肉少菜，重口味的老年人都属于癌症高危人群，因为这些都是致癌因素，长期接触会增加癌症风险。高危人群应定期做对应的筛查。

常见癌症的筛查方法

肺癌：常规体检中的X光胸片也有可能发现早期肺癌病灶，但漏诊概率很高，目前筛查肺癌最好的方法是低剂量螺旋CT检查。

胃癌：目前筛查胃癌最直接有效的方法就是胃镜检查。建议普通人从50岁开始、胃癌高危人群从45岁开始，每隔3~5年做一次胃镜检查。

肠癌：肠癌筛查方法主要有肠镜和大便潜血两种。50岁以上人群应每隔5~10年做一次肠镜检查，并且保持每年常规体检的大便潜血项目。

宫颈癌：宫颈癌目前已能靠注射HPV疫苗来预防，不过我国仍有大量女性并未注射或未及时注射HPV疫苗，因此仍要注重宫颈癌筛查，目前方法是宫颈细胞学检查（巴氏涂片或TCT/LCT检测）。建议21~29岁女性每3年筛查一次，30~65岁女性没5年筛查一次并检测HPV，65岁以上女性若过往检查结果均正常则可以停止筛查。

乳腺癌：目前方法是钼靶+超声检查。40岁以下的成年女性应每年做一次超声检查，40岁以上的女性应每年做一次钼靶+超声检查。

赵忠祥老师一路走好！

天堂没有病痛！

参考资料：

[1]《老年人患癌的五大特点》.大河健康报.2017年12月29日

[2]《保健养生：老年人患癌 通常都有这几大特征》.环球网.2013年6月28日

[3]潘战和.《年年检查还是漏诊？说说癌症和体检那些事》.医食参考2017年第10期

[4]《每年体检正常，为啥还突然得癌？漏掉这几类检查，真会误了大病！》.烟台日报.2018年11月30日

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