乳癌治疗
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乳腺癌术后的健康教育

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2009-01-17 02:57:0039健康网社区

  · 术前需要做那些准备工作

  外科手术有一定的危险性,故术前必须做好各项准备,例如:心电图、B超、近红外线、钼靶片、X拍片、肝肾功能检查、尿、粪、血常规等检查,医生要根据这些检查情况为病人选择治疗方案。故患者入院后不要随意离开病区,以免影响术前检查,耽搁治疗。

  · 术前为什么要进行备皮和皮肤试验

  因手术从无菌的概念要求必须进行皮肤的准备,乳腺癌手术伤口的创面较大,术前手术范围的皮肤需剃毛(主要是腋毛),脐孔需用汽油清洁,并进行沐浴与剪手指甲,为手术做好充分的个人卫生准备。如有青霉素、普鲁卡因等药物过敏史的患者应该向医生或护士讲明,以防再次做试验发生过敏。

  · 术后装置引流管的意义

  乳腺癌术后在患侧的胸部及腋下各置一根引流管,原因何在呢?因为乳腺癌根治术后将腋部的淋巴结清扫,大量的淋巴管断裂,可使淋巴液积聚在皮下,手术时的渗血亦可同时积聚在皮下。因此,必须装置引流管,用持续的负压吸引,这样就不断吸出积聚的渗血渗液,使皮瓣紧贴创面,有利于伤口的愈合,防止皮瓣的坏死和感染。故术后需固定引流管经常挤压引流管,防止血块堵塞、引流管受压、扭曲等。卧位时,翻身的幅度不宜过大,以防引流管滑脱,保持引流管的通畅。

  · 术后饮食营养的需求

  乳腺癌根治术后,手术创面较大,渗血渗液多,且体液的消耗也大,因此,术后饮食应适当注意,饮食以易消化的高蛋白加丰富的维生素为宜,例如鸽子、墨鱼、瘦肉等以及多种蔬菜、水果,使机体体力早日恢复,促使创面愈合,并能够耐受术后辅助治疗。

  · 术后患肢功能锻炼的意义

  乳腺癌由于手术中需切除胸大肌及神经,使术后上肢抬起有困难,同时由于腋下淋巴结的清扫,致使淋巴回流受阻,上肢水肿,故术后上肢功能锻炼很重要。锻炼应在术后早期开始,等到手术疤痕形成之后,再锻炼效果较差。

  · 术后患肢功能锻炼要点:

  ⑴ 术后24小时活动腕关节;

  ⑵ 术后1~2天(练习伸指、握拳简单动作);

  ⑶ 术后2~3天练习屈肘屈腕,坐位屈肘前臂伸屈动作;

  ⑷ 术后3~5天,用患肢手摸同侧耳和同侧肩;

  ⑸ 5~7天,练习肩关节抬举、屈曲肩关节抬至90度;

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