手术治疗大肠癌

　　大肠癌的根治性治疗方法迄今仍首推外科治疗。

　　全国第1届大肠癌会议提出，浸润性大肠癌根治切除的定义是手术时将肉眼所见及扪及的肿瘤，包括原发灶及引流区淋巴结全部清除者为根治性切除，手术时虽能切除病灶，但肉眼或扪及的肿瘤有残留者属于姑息性手术。因此，对病变局限于原发或区域淋巴结者应作根治性手术;局部病变广泛，估计不易彻底切除，但尚无远处转移者可作姑息性切除;局部病变较广泛尚能切除，但已有远处转移，为解除梗阻、改善症状亦可作姑息性切除;局部病灶广泛、粘连、固定，已无法切除，可以作捷径手术或造疹术以解除症状;已有远处转移如肝转移或其他内脏转移，而原发灶尚能切除者可根据病员具体情况考虑是否同时切除，当然此亦属于姑息性手术。

　　手术后综合征：直、结肠癌手术切除后常有肠运动功能的紊乱，大便次数增多;乙状结肠切除后常由于结肠协调性固体运送机能的破坏而造成便秘;肛管、结肠吻合术后常有排便功能的改变，如大便次数增多、失禁等。直肠癌手术后常有排尿功能的障碍，性功能障碍。对肛门非保留的病人，正研究及设计安置在会阴部的“人工肛门”，并能有控制大便便意的装置，以解决病人的排便问题。目前在研究的应用肌肉代替括约肌的肌肉兴奋技术看来是有希望的方法。

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（实习编辑：陈俊琦）