姑息治疗 抗癌又一主角

　　对癌症患者“姑息治疗”，过去被认为是放弃治疗，一直处于边缘性的配角地位，如今已经发展成一个专门学科，转变为主角。昨日，我省恶性肿瘤综合治疗进展研讨会上，同济医院肿瘤中心主任于世英教授介绍，“姑息治疗”已经是癌症综合治疗模式中的重要组成部分，急需制定“姑息治疗”用药目录，形成治疗规范指南。

　　于世英教授是我国最早提出癌症“姑息治疗”的专家，在全国推广“姑息治疗”长达数十年至久。她介绍，过去，很多患者、家属甚至医生，都认为如果不接受手术、放化疗等根治性的积极治疗，就意味着放弃了治疗，心有不甘。晚期癌症患者的医疗照顾及“姑息治疗”，被认为是肿瘤治疗中的辅助角色。然而目前我国癌症康复与治疗观念正在更新，“姑息治疗”医学已成为一门专门学科，迅速成为肿瘤综合治疗中的主角，贯穿癌症治疗全过程，为各阶段的癌症病人提供缓解症状、减轻痛苦的治疗手段。

　　于教授介绍，姑息疗法虽无“回天之力”，但是通过综合的、合理的治疗，可以缓解肿瘤造成的各种疼痛，并能最大限度地延长无症状生存期，提高生活质量。尽管疾病已经进入晚期，也应尽可能地使病人在安详、尊严、无痛苦的状态下享受生活，这就是“姑息治疗”的意义所在。

　　我国癌症患者大多为晚期病例，每年160万人死于癌症，其治疗花费巨大但收效甚微，资源浪费严重。目前，同济医院正在向卫生部提交建立“癌症姑息治疗”基本药品目录的草案，它可基本满足缓解晚期癌症患者的18种常见症状，有助于治疗规范化。

　　不过需提醒大家：肿瘤“姑息治疗”须“合理有效”

　　对失去根治机会的肿瘤患者“姑息治疗”，可提高患者生存质量。但临床上一些患者进行“姑息治疗”时，不计代价使用昂贵药物，不仅浪费而且可能加重患者病情。专家建议，肿瘤“姑息治疗”须注意“合理有效”。

　　于世英教授13日在中华医学会武汉分会举办的“肿瘤治疗的最新进展”会议上说，目前，临床“姑息治疗”的往往是肿瘤终末期病人。很多家属越到病人病情严重的阶段，越是不计成本使用昂贵药物。这不仅造成了医疗资源浪费，还加重了患者家庭的经济负担，并可能损害患者健康。

　　我国每年约有160万人因肿瘤死亡，每年因抢救治疗病人花费巨额资金，但效果并不一定好。于世英举例说，晚期肿瘤病人感觉呼吸困难时，临床上多给予吸氧，但效果不好，而世界卫生组织推荐的是使用吗啡，经济且效果好。

　　教授说，用药要合理有效，一方面要提高认识，“姑息治疗”并不意味着放弃治疗。只要能有效解除病人痛苦，提高生存质量，那么这种治疗就是“最佳治疗”。另一方面，国家要制定姑息治疗用药目录，规范医疗行为，为患者提供经济、有效、安全的药物。

　　“姑息治疗”是针对根治性治疗而言的，是指对那些失去了根治机会，以及现有治疗手段尚不能根治的疾病所采用的治疗。它虽不能根治肿瘤，但通过综合的合理的治疗，可帮助患者缓解肿瘤造成的各种症状和疼痛。

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（实习编辑：陈俊琦）