肝癌是家庭聚集倾向吗？

　　现代医学认为，癌症的病因90%是外因性的，遗传在肿瘤的病因中所占的份量极小。除由多发性大肠息闭症演变而来的结肠癌，着色性干皮病演变成的皮肤癌等外，其它的癌症多被认为与遗传因素无明确关系。对于那些有数人同时或先后患肝癌的家庭来说，也许足共同的生活条件所致，比如共同接触了某种致癌物质的因素要比遗传因素重要得多。换句话说，这不能称为遗传，这只能认为是一种家庭聚集倾向。在一个曾经发生过肝癌病人家庭中的成员，也许应该警惕此病。

　　肝癌何以有一种家庭聚集倾向呢?目前多数学者认为：

　　1、乙型肝炎病毒的垂直传播。遭受乙肝病毒感染并成为长期病毒携带者的母亲，在分娩时或分娩后时能将病毒传染给新生儿。由于新生儿免疫功能尚未健全，不能有效地清除病毒而形成持续感染，以致发生慢性肝炎、肝硬化，最后演变为肝癌。

　　2、乙型肝炎病毒的水平传播。肝炎病人的家庭成员接触极为密切，如有一个感染乙肝病毒，很容易在不知不觉中殃及其它人。

　　3、一家人之间饮食习惯、生活方式等也基本相同，大家接触致癌因素的机会也基本相等。

　　肝癌不会遗传，但为什么一家人中常有多人患肝癌呢?

　　医学界对此提出一种“两次打击理论”。其基本观点是，任何癌症都是细胞的基因发生两次突变的结果。散发的非家庭性癌症病人，这两次变化都发生在出生之后。而有家庭倾向的癌症病人，在母亲怀孕前，就已经受到致癌因素的攻击。他们出生时体内的细胞己有一种容易发生癌的改变，出生后只要遭受一次致癌因素的打击，就有可能发生癌症，因此患癌的机会比一般人要高。这就是有名的“两次打击理论”。

　　所以，已有肝癌病人的家庭，其它成员没必要过多考虑肝癌遗传性，更不要影响到子女的婚姻问题。不过，要注意与肝癌发病有关的生活原因：

　　1.饮用水：饮用污染池塘水、宅沟水、灌溉区水的人肝癌发病率远远高于饮用井水或水库水者，水质越好，肝癌的发病率越低。

　　2.肝炎后肝硬化：乙型肝炎表面抗原阳性在人群中的流行率越高，肝癌的发生率就越高。关于肝癌与肝硬化的关系，有研究报告：肝细胞癌患者中70%～100%并发肝硬化。

　　3.物理或化学因素：化学因素致肝癌的报道相对较多。黄曲霉素是诱发肝癌的一个重要因素。食物霉变，黄曲霉素污染严重。