筛查胃癌，医生常用2个方法，难受但有效

在中国，肺癌和胃癌是我国发病率最高的癌症。肺癌高发和中国吸烟人数庞大有关，而胃癌则与我们的饮食结构有关，腌制、烟熏、煎烤炸食品都容易致癌。

从2015年的数据来看，中国新发的胃癌病患就有40.3万。胃癌不仅高发，而且死亡率也相当高，每年有29.1万人死于癌症，其死亡率位居第三，在肺癌和肝癌之后。虽然胃癌很可怕，但相比其他癌症，胃癌其实相对容易发现，而且早期治愈率相当高（大于90%）。所以，我们应该重视胃癌的一些前期征兆，尤其是癌前病变，将之扼杀在摇篮里。

所谓“癌前病变”是指某些继续发展下去就可能变成癌症的病变。它不一定会发展为癌症，但能及早发现这些可能演变为胃癌的病变，并及时处理，便对我们的健康更为有利。

1 慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，是指胃粘膜出现萎缩退化，它可能会发生癌变。有数据显示，伴有萎缩性胃炎的胃癌患者有52%~97%。

在慢性萎缩性胃炎中，伴有肠上皮化生，不典型增生的，其演变为胃癌的几率会增加。

幽门螺旋杆菌是引起慢性胃炎的常见原因，它破坏胃粘膜，引起胃炎和胃癌。所以，饮食方面要多注意卫生。

2 胃溃疡

胃溃疡是由于胃肠黏膜被胃消化液消化而形成的组织损伤。患有胃溃疡的人会有胃痛、反酸、恶心、食欲下降、贫血、消瘦等现象。如果病情严重，患者还会有胃出血、胃穿孔、溃疡癌等。胃溃疡和幽门螺杆菌也是关系密切。

胃溃疡是不会自己好的，需接受4到8周的抗酸治疗。

3 胃息肉

胃息肉是胃粘膜上面的隆起病变的总称，其类型多样，有腺瘤、增生性息肉、炎性息肉等。一般而言，只有腺瘤才会恶化为胃癌。

照胃镜发现胃息肉要积极处理，切除后要定期随访，以防复发。

4 残胃

有的人因为某些疾病，比如胃溃疡、胃癌等不得不切除部分的胃，而剩下的部分就是残胃。

残胃的抗酸能力没有完整的胃那么好，而且胃肠道的解剖结构也不同了，胆汁和小肠液可能会反流，进入残胃，造成对胃粘膜的伤害。久之，则容易发生癌变。

研究显示，残胃癌的发生几率是1~10%，可在第一次切胃手术后的5~20年发生。所以，做过胃部手术的患者要定期复查。

如果你没有明显的症状，但还是担心的话，你可以做一下筛查。所谓筛查就是对没有症状的人进行某种疾病的检测。日本也是一个胃癌高发的国家，他们中的很多人就是在早期、治愈率高的阶段查出胃癌的。

胃癌筛查一般用上消化道内窥镜（也就是胃镜）和胃X射线检查（常说的钡餐）这两种方式。照胃镜的话，医生会拿一条带有灯和摄像头的细管从嘴通向胃里，再通过摄像观看胃的内部情况，然后在异常区域，用胃镜的工具来切取活检组织。这块组织样本被送去实验室，医生会用显微镜观察是否发现了癌症。

如果是钡餐，病人要喝下含有钡的白色溶液。服下的钡会包裹食管、胃和小肠内层。然后医生会拍下几张X射线照片，通过X射线不通过钡图层的特点，勾画出器官内部的异常情况。

定期筛查对胃癌高危人群很有利，能及时发现胃癌，及时治疗。

参考资料：

[1]金玉. 如何预防萎缩性胃炎变胃癌[N]. 家庭医生报,2016-07-04(005).