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取消关注食管癌转移可分为两大部分,局部转移、淋巴转移,食管是贯穿在人体颈部、胸部、腹腔。当食管癌发生转移时就是顺着食管从上到下,慢慢蔓延。在临床食管癌转移比较多,像淋巴转移这种情况,就是指淋巴随着食管纵向转移,在开始时脖子处会有肿大的症状,这就说明淋巴结已经发生转移,然后再到胸部、腹部。在临床这叫胃左动脉周围腹腔淋巴结肿大。
食道癌转移,包括淋巴转移、肺和胸膜转移、肝转移、其它部位转移,如是淋巴转移,在刚开始时有吞咽困难的症状,当锁骨处已经可触摸到被转移的淋巴,说明食管癌已经恶化,并不属于食管癌早期,治疗淋巴转移主要采取手术切除方式,术后要继续做放疗护理治疗,比较严重的情况下还需要继续做化疗,具体要看术后患者恢复情况。
食管转移到肺部及胸部时,食管的两侧会被胸膜所覆盖,气管与食管前壁会紧密相连,尤其是食道中断容易侵犯重叠邻近的胸膜以及肺部组织,这种情况下可引起患者伴有咳嗽,而且这种咳嗽具有刺激性,属于没有痰的剧咳现象,患者会非常痛苦。在临床治疗肺部胸膜转移主要以化疗为主的综合治疗方式,可以对一些小病灶的进行孤立,配合中药治疗,效果会更好。
肝部转移在早期可能不会有一些异常症状,主要依靠专业的检查方式或者复查时才会被发现,可见做定期检查的重要性,尤其肝脏的转移对食道癌来说是相当危险的,据数据显示肝转移占食道癌的1/3,治疗肝转移基本先以化疗为主,通过孤立小病灶来达到对癌细胞抑制的效果。总之在发现有食管癌时,要做好治疗,控制癌细胞扩散,从而减少食管癌转移的几率。
副主任医师
上海市普陀区中心医院 妇产科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
主任医师
北京大学第三医院 胸外科
副主任医师
北京协和医院 胸外科
主任医师
北京中医药大学东方医院 肿瘤科