聊城“假药”罗生门：卡博替尼不“假”，肺癌肝转移是大敌

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　　聊城“假药”罗生门经历了数次反转，从主任医师开“假药”，到患者家属非法行医，从开“假药”到用“错药”……双方各执一词，掀起一次次风波。

　　站在医生的角度，这个药有相关研究，也有患者服用，都证明有一定效果，在几乎算“末路”的患者身上，或许能够换来一丝生机，我建议用药，凭的是经验和良心。

　　在患者家属看来，这个药一是印度仿制的“假药”，二是药不对症，吃了不仅没效果，还起了副作用，我是受害者，必须讨个说法。

　　而这一闹，山东卫健委直接下达通知，要求对此类现象进行排查，禁止医生向患者推荐未经批准的“假药”，这出发点虽是为了避免以后发生类似的纠纷，但也无形间断了不少患者的“后路”。尽管国家已经在加速抗癌药审批、入医保等进程，但是在对症的抗癌药“合法”之前，有一部分癌症患者可能要面临无药可吃的绝望。

　　卡博替尼是“假药”、“错药”？

　　同以往“药神”的案例一样，聊城“假药”罗生门事件中的卡博替尼，也是一个法律意义上的，能治病的“假药”。卡博替尼目前仍未在中国上市，医生在用药上，面临着“患者获益”与“合法用药”的两难抉择。

　　而在来看看患者女儿王某青后来一直强调的“医生用药不对症”的问题，卡博替尼很“无辜”。

　　本次聊城“假药”罗生门事件的患者王某，早年曾患膀胱癌，并且已进行过两次手术以及多次化疗，后因肺癌找到了陈医生。在前期治疗时，患者曾有过明显缓解，之后发生了膀胱癌复发，同时还患有肺癌合并肝转移晚期。患者身体情况复杂，预后效果不佳，在这种情况下，陈医生推荐了卡博替尼。

　　卡博替尼，俗称XL184，是一种多靶点的广谱抗癌药，根据已有的审批记录以及相关研究显示，该药在肾癌、肝癌、甲状腺癌、肺癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，都证实了疗效。卡博替尼先后被FDA批准用于甲状腺髓样癌，作为晚期肾癌的一线用药，以及肝细胞癌的治疗。

　　卡博替尼可通过阻断相关的信号传导，来抑制膀胱癌细胞的侵袭和增殖。在一项招募了24名晚期泌尿生殖系统肿瘤患者的临床试验中，卡博替尼联合PD-1抗体O药，可达到33%的缓解率，71%的疾病控制率。

　　可见，聊城“假药”罗生门事件中的陈医生向患者王某推荐卡博替尼，是有一定的依据，而非昧着良心用“假药”“错药”。

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