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大家都知道,对抗癌症的方式主要有手术和化疗。但是确诊甲状腺癌的患者还可以保守治疗,这点知道的人就不多了。
我们先得明确甲状腺是什么。“喉结”下方就是甲状腺的所在处,这个器官对人体至关重要。这个腺体分泌的激素虽然不多,但是对我们的身体有着像发动机一般的作用。跟肝、肺、肾脏一样,这个器官也是会得癌的,它叫甲状腺癌。
1.大多数人得了甲状腺癌,可以“与癌共存”
有些甲状腺癌是可以观察,患者跟癌症能像“树木与真菌”一样和平共处。在严格的筛选之后,这部分患者和常规手术处理的患者预后基本一致。
现阶段,国内对于随访观察还是有一些争议。但是在国外的随访,比如日本,在通过大样本的研究之后,保守治疗不会影响患者癌症治疗以及身体恢复。较为轻微的癌症,保守治疗也是比较推荐的方式。中国医学科学院肿瘤医院头颈外科副主任医师安常明也建议,如果患者有条件进行比较规律的随访,每半年过来做一次B超,那么患者就可以采用观察治疗的办法来治疗轻微癌症。
2.初始治疗是非常关键的
难以预防癌症的复发和转移。因为复发和转移,是恶性肿瘤的天性,其本身不受生长控制。甲状腺癌具有众多复发因素,且复发率居高不下。其中,可能与初始治疗的规范性有很大关联。中国医学科学院肿瘤医院的淋巴结转移的侧颈清扫的转移率在5%以下。但由于医院水平限制,有一部分患者在接受不规范治疗后,肿瘤残余的几率可能高达60%左右,这点与中山肿瘤医院的资料基本一致。基本上每年,中国医学科学院肿瘤医院都会进行大约5000台手术,其中20%左右,都是外院复发转移以后再做的。复发的病例其本身里面肿瘤残余的几率是百分之六七十。因而,一开始的治疗就显得尤为重要了。复发转移以后一些患者可以进行再处理,部分病例会面临放疗或者靶向治疗。
3.日常预防做到定期体检
事实上,因为甲状腺癌本身是长期生长过程中的一个DNA的随机错配,所以并没有好的预防办法。肿瘤的预防十分困难,喉癌、下咽癌、大肠癌、食管癌等百分之六七十是环境因素引发癌症,通过例如戒烟戒酒等方式改变生活习惯来进行预防。但对于甲状腺癌,改变生活环境与生活方式效用十分有限,中国医学科学院肿瘤医院头颈外科副主任医师安常明认为规律的随访、体检就可以。
副主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 外科
副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 甲状腺外科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 普外科
副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 甲状腺外科
主任医师
暨南大学附属第一医院 普通外科(微创外科中心)
二级甲等 综合医院 公立
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