查看更多相关内容
取消关注宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,起源于子宫颈上皮内瘤变,全世界每年有超过47万例新发宫颈癌病例,每年超过20万女性死于宫颈癌。中国每年新增病例13.5万,占世界总发病人数的28%,其中8万人因此而死亡。
不过,作为目前唯一一个病因明确,可以预防,早期发现并治愈的人类癌症。宫颈癌其实也没有那么可怕,只要定期筛查,90%的宫颈癌都可以预防。
HPV疫苗已经在大陆部分地区上市了,打完三针可以将宫颈癌风险降到极低。但很多人由于选择困难症或其他原因,从二价上市纠结到现在,仍然没下定决心要不要打宫颈癌疫苗。没办法,善良又可爱的小九只能给大家出谋划策了。
人为什么会被宫颈癌缠上?
2008年的诺贝尔生理学或医学奖授予了德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森,因为其发现了HPV高危感染与宫颈癌有直接关系。
HPV是英文Human papillomavirus的缩写,中文全称是人乳头瘤病毒,是一种感染人类皮肤和粘膜的病毒。HPV有很多种,如16型、58型、52型、33型、18型、31型等。HPV-16和HPV-18跟宫颈癌关系最为密切,70%以上的宫颈癌由它们导致。
此外,HPV感染非常普遍,性活跃期妇女HPV感染率约占50-80%,但是大部分的人能够将HPV病毒清除。
据统计,50%-90%的HPV感染可在感染后的数月至2年内被免疫系统清除,平均感染时间为8个月。只有一小部分会持续感染,长时间的持续HPV感染,使宫颈发生病变,并向癌变发展。
研究表明,30岁以上女性HPV持续感染平均8-24个月可发生宫颈癌前病变,平均8-12年可发展为浸润癌。
HPV持续感染是宫颈癌发生的必要条件,宫颈癌患者几乎100%可查出HPV-DNA阳性。可以这么说,没有HPV感染,就没有宫颈癌。因此,HPV疫苗可以将宫颈癌的风险降到接近于零。
不敢打针怎么预防宫颈癌
宫颈癌致病原因明确,而且宫颈癌的发生是个漫长的过程,从感染HPV发展到癌前病变(CIN)、子宫颈癌(浸润癌),需要几年或十几年的时间。
不敢打针,或因为其他客观原因不能打针的人,只要定期做宫颈癌筛查,早期的宫颈癌和癌前病变很容易查出来,而且,癌前病变是可逆的,早期宫颈癌是可治愈的。可以说,90%以上的子宫颈癌都是可预防的。
HPV+细胞学(TCT)初筛,阴道镜助诊,病理组织学确诊。这是宫颈癌筛查的三个阶梯。如果HPV+细胞学双阴,则可以3-5年再复查,“一般来说,HPV DNA检测阴性,则该女性在5-10年内患宫颈癌的机会几乎为0。”郭遂群解释道。
如果细胞学阴性,有HPV感染,但并非HPV-16/ HPV-18这两型,可以一年后再复查。如果HPV-16/ HPV-18检测阳性或细胞学检查阳性,两者只要满足其一,均需要进行阴道镜检查并活检。后续再根据病情进行复查或者进行治疗。