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孕妇查出子宫内膜癌 医生冒险手术助她产子

2018-07-13楚天都市报A+

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  32岁的杨女士3年前查出子宫内膜癌,常规治疗必须摘除子宫,但她新婚不久尚未生育,哭求医生保住生育功能。医生冒险手术切除病灶的同时,保全了完整子宫。幸运的是,癌细胞没有出现转移,去年她怀孕成功,上月底她生下一名健康女婴。

  杨女士家住武昌,2013年底结婚。从2014年起,她曾有月经延期的症状,到医院彩超检查后,怀疑患子宫肌瘤,医生建议她将来生孩子时,再对肌瘤进行处理,但她随后一直未能如愿怀孕。为了怀孕,2015年9月,她辗转求医于武汉多家大医院,最后确诊为患上子宫内膜癌。多家医院的医生告诉她,子宫内膜癌的常规治疗方式是切除子宫,可以最大限度避免癌症复发。当年底,她找到武汉大学中南医院妇瘤科主任蔡红兵,希望能保住子宫。“我还没生孩子,我宁死也不愿切掉子宫。”她哭着请求蔡主任,为她留住做母亲的希望。蔡红兵经过仔细检查,发现杨女士的癌症属于早期,没有出现转移,于是决定冒险,想办法为她保留子宫。

  蔡红兵告诉杨女士,保留子宫的方法癌症复发风险比较大,而且手术难度较高,但可以为怀孕争取时间。杨女士及其家人当即同意。

  2015年12月至2016年3月,蔡红兵为杨女士作了两次宫腔镜局部病灶切除。2016年6月,病检结果显示未见癌细胞。正当杨女士松了一口气时,当年11月复查发现肿瘤复发,而且复发的位置特殊,宫腔镜无法完全切除。2017年1月24日,蔡红兵为杨女士进行开腹手术,不仅最大限度地切除肿瘤,而且保留了完整的子宫。

  2017年10月,杨女士惊喜地发现怀孕了。蔡红兵为她高兴同时也心生担忧:由于多次切瘤手术,杨女士的子宫壁已薄如蝉翼,瘢痕子宫弹性很差,宫缩和自然分娩都可能导致子宫破裂,危及胎儿和母亲的生命。

  怀孕期间,杨女士曾多次出现不适,好在及时就医检查,经过医生处理后有惊无险。6月26日中午,蔡红兵和妇产科主任医师杨桂芬共同为孕38周的杨女士进行剖腹产,杨女士顺利分娩出一名2.8公斤的健康女婴。手术中病检,没有发现癌症复发。昨日,杨女士抱着女儿到医院复查,显示身体状况一切正常。“我当了30年妇瘤科医生,接诊过数千例子宫内膜癌患者,杨女士是唯一保留生育功能还顺利生子的患者。”蔡红兵表示,子宫内膜癌在妇科恶性肿瘤中的发病率仅次于宫颈癌,多见于55岁以上女性。杨女士很年轻,患癌原因很可能与体内雌激素分泌有关。由于癌细胞长在子宫腔,怀孕有极大的风险,孕期与宝宝胎盘等粘在一起,很难看到肿瘤进展情况,极易延误治疗。即便进行保留生育功能治疗,瘢痕子宫极易在孕期破裂,导致大出血等生命危险。杨女士生育意愿强烈,充分信任、支持医生,医生也敢于冒险,最终获得了幸运的结果。



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