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取消关注一是观血。即阴道出血,如月经增多,周期紊乱,绝经后出血,接触性出血等。常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致。当然,卵巢肿瘤也可因内分泌变化而表现月经紊乱和不正常出血。因此,除正常月经以外的出血都要究其原因后而对症诊治。
二是观带。妇女白带是指各种质与量的阴道分泌物。正常的白带是少量的白色略显粘稠的分泌物,随着月经周期其量和稀薄度会有轻微变化。但脓性白带、血性白带、米泔样白带、水样白带等都是不正常的。除脓性白带之外,血性白带应注意宫颈肿瘤,晚期宫颈癌可有米泔样或淘米水样白带。
三是自摸肿块。下腹肿块被自己偶然发现,或由医生体查得出,或为影像检测证实,包括是肿瘤的实体,它的发现和证实最有价值。当肿瘤很小时自己是摸不到的。自己能摸到肿瘤说明肿瘤已经相当大了,但总比忽略过去或根本不在意为好。所以要养成自我检查的习惯。在清晨,空腹排解完大小便,平卧于床,略弯双膝,放松腹部,自己用双手在下腹部按触,由轻浅到重深,肿物是可以发现的。
四是感觉疼痛。下腹部、腰背部、骶尾部疼痛,性交痛等。疼痛并不是肿瘤的早期症状。通常当肿瘤体积相当大,压迫或侵犯其他脏器时,才会引起疼痛。有时疼痛也是肿瘤的自我暴露,如肿瘤发生蒂扭转,破裂或变性等都会引起腹部疼痛。
一个妇科肿瘤的存在总会在上述症状上有所表现,或早或晚,或轻或重,或占其一、二,或四项兼具。有了上述表现不一定都是肿瘤,但必须引起重视,应及时到医院检查并找出原因。如果是其它疾病那就诊治,如果是肿瘤,还可能处于早期岂不幸甚。因此,由发现,早诊断,早治疗是非常重要的。
(责任编辑:陈璐)
副主任医师
北京协和医院 妇产科
主任医师
北京大学人民医院 妇科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 乳腺外科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主治医师
贵州省第二人民医院 肿瘤介入科
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