大便隐藏的肿瘤信号

　　受访专家： 重庆大学附属肿瘤医院消化内科主任 陈伟庆

　　本报特约记者  程风敏  熊志翔

　　提到排便，很多人或许会觉得非常尴尬。其实，大便里隐藏着许多有关肠道健康的信息，在排便后回头留意一下便样，可能会有重要发现。重庆大学附属肿瘤医院消化内科主任陈伟庆表示，人们要学会根据大便的性状、次数、颜色等判断肠道情况，比如排便习惯发生改变、大便带血、次数变多等，最好到医院通过直肠指检和肠镜检查，排查癌变的可能性。

　　日前，48岁的刘先生，因大便断断续续出血一年多，来到医院检查，肠镜证实他患了结肠癌。这样的结果让刘先生难以接受，也非常懊恼，因为是他自己耽误了病情。一年前，刘先生就发现自己大便变形，便中带血，有时还有黏液。他想当然地以为是痔疮犯了，只是用上了痔疮药，没放在心上。没想到便血症状一年多了都没有好，等到确诊，已是这样的结果。

　　陈伟庆说，肥胖、少动、久坐、吸烟、大量饮酒、过量摄入红肉或加工肉制品、水果蔬菜摄入不足等常见不良生活习惯，不仅增加了人们患肠癌的风险，还让其平均发病年龄提前到45岁左右，患者不乏30多岁的青年人。其实，结直肠癌并非刚开始就是恶性疾病，从正常黏膜发展到癌变时间长达7~9年，期间如果定期接受检查，完全可以早期发现。简单的肛门指诊，就可以查出不少问题。遗憾的是，由于难为情或怕疼，查体者主动接受肛门指诊的很少，做肠镜检查的更是寥寥无几。

　　“结直肠癌和痔疮的临床表现有很多相似之处，如大便带血、肛门坠胀感、大便次数增多等，其中最突出的相似症状就是血便。通过观察自己的排便情况，可以将这两种病区分开来。”陈伟庆说，每个人都有自己的排便习惯，每天一两次或两三天一次，只要符合自己的日常规律，就是正常排便。出现结直肠癌时，排便习惯会发生变化：大便频次改变，次数增加或减少；排便不净，总想上厕所；便秘或拉稀；大便变细，或形状出现凹槽等；大便带血、黏液。

　　痔疮和肠癌的便血区分也有诀窍。痔疮患者的便血通常是鲜血，多因排便时擦伤患处，血液多是随着大便排出滴下，与便不混合，也没有黏液。结直肠癌的便血，主要是黏液、血液、大便三者混合，血液通常呈暗红色，还会伴有大便性状的改变，以及腹痛、腹部包块等症状。如有以上表现，均应尽快去医院做直肠指检和肠镜等检查。45岁以上的人群，每年都应完成一次肠镜检查。

　　专家建议，预防肠癌，健康的生活方式极其重要。饮食中应尽量避免高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维的食物；多喝水，多吃新鲜蔬果，不吃霉变的花生，少吃腌制的泡菜、咸鱼、腊肠等腌制品、熏制品；还应戒烟限酒，坚持规律运动，避免久坐；保持恰当体重。▲