准确率高达75%， 中大专家找到鼻咽癌转移预测基因

　　据统计，全球约有80%以上的鼻咽癌发生在中国，尤其以在华南地区最多。一旦出现远处转移，鼻咽癌患者的治疗风险将大幅提高，治疗方案也将要随之改变，是否可以早期预测鼻咽癌患者转移风险高低？不同风险患者提前采用精准治疗减少损伤？

　　2月24日，中山大学肿瘤防治中心宣布，该中心马骏教授团队找到了鼻咽癌远处转移“预测基因”，将鼻咽癌患者远处转移预测准确率从传统的57%，提高至75%。该研究成果于2月7日发表于国际顶级肿瘤学专业期刊《柳叶刀肿瘤学》。

　　中山大学肿瘤防治中心马骏教授团队

　　预测鼻咽癌患者是否会转移准确率高达75%

　　马骏教授介绍，约70%的鼻咽癌患者在就诊时已经处于局部区域晚期（无远处转移），严重威胁着我国人民的生命健康。目前局部区域晚期鼻咽癌患者仍有20-30%的在治疗后会出现远处转移，成为治疗失败的主要原因。

　　“采取传统的肿瘤临床N分期方法，预测远处转移的准确性仅为57%左右；并且，相同分期的患者接受同样的治疗后常常出现不同的生存结局，临床上缺乏有效的标志物指导鼻咽癌患者的治疗方案选择。”

　　针对上述情况，马骏教授团队开展了现今国际最大规模的鼻咽癌分子标志物研究，团队通过表达谱芯片对接受治疗后有无出现远处转移的鼻咽癌组织全基因组表达水平进行对比分析，从数万个基因中选出13个远处转移相关的基因构建分子标签，结果显示，这组分子标签与N分期等临床指标相结合构建鼻咽癌远处转移线列图，则能够将预测准确性由57%提高至75%。

　　获益：高、低风险鼻咽癌患者区分治疗方案

　　不单单能够提高预测鼻咽癌患者出现转移的准确率，马骏教授表示，利用这组分子标签还可以区分鼻咽癌患者同期化疗获益人群。

　　对于低转移风险组的患者，其可以从接受同期化疗中获益， 5年远处转移率从16%降低至5%；而高风险组患者则无显著改善，提示这部分患者可能需要进一步强化治疗，例如诱导化疗，或者联合靶向药物甚至免疫治疗等，有待进一步研究证实。

　　作为后续研究，马骏教授团队还研发出了“鼻咽癌转移风险预测试剂盒”，即一个可同时对13个鼻咽癌远处转移风险相关基因进行检测的技术平台；该试剂盒采用的检测标本，取材自临床常规可获取的石蜡组织（FFPE），方便易行；据悉，目前试剂盒正在申报国家专利（待审批）。今后，局部晚期鼻咽癌患者可以很便捷地接受这一检测，将有助于指导临床医生的治疗选择，低风险患者实行单纯同期化疗，对判断为高远处转移风险的患者实行积极随访和强化治疗，为患者的个体化治疗提供有力依据。（通讯员：余广彪）