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得了肿瘤,要不要做化疗?看完这篇你就知道了

2018-02-04 14:45:0039健康网A+

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化疗是目前癌症治疗的“三驾马车”之一,然而化疗自诞生以来,却不得病人心,被排斥。关于化疗有太多可怕的传言,比如“化疗对人体的毒副作用很大”、“化疗让病人死得更快”……这些都让病人及家属“谈化疗而色变”!

医学指导:广州医科大学附属肿瘤医院内四科主任、主任医师金川

“确实公众比较恐惧化疗,很多病人一听到要做化疗就抗拒。”金川介绍,化疗技术已经有了很大的进步,与20年前相比,不可同日而语。

事实上,现在肿瘤患者的的生存率和治疗大大改善,很大一部分要归功于肿瘤化疗和靶向药物联合治疗的效果越来越好。

一、化疗的毒副作用很大?

病人之所以害怕化疗、排斥化疗,最主要的原因是认为化疗是“杀敌一百,自损八千”,毒副作用太大。让人最辛苦的化疗反应,要数胃肠道反应,出现恶心、呕吐,还有掉头发、白细胞降低导致乏力、感染。少数化疗病人可出现严重的骨髓抑制。

“随着化疗药物更新换代升级,化疗带来的副作用已经大大减少。”金川解释说,针对胃肠道反应大,已经有专门的药物可以控制,NK1抑制剂和H受体阻滞剂使80%的病人化疗胃肠道反应减轻。

约有10%左右病人还是会出现3-4级的胃肠道反应,对此也有更好的药物可预防。比如在激素方面加大药物剂量,另外把药物的使用过程进行分解,都可以尽量减少病人的副反应。

“在我们医院住院的癌症病人,很多都是当天打完化疗,当天就出院或者第二天就可以出院,”他强调,化疗的大部分反应都是可以控制,病人不必太恐惧,不做化疗反而肿瘤恶化更快更要命。

所谓“没有对比就没有伤害”,比如肝损害方面,经全国普查,化疗对肝的损害排在第五位。相反,药物对肝损害更大,中药对肝的损害排在第二位,而肝损害排第一位的是抗结核药物。

二、化疗导致病人死得快?

大量的临床证据表明,化疗可以延长癌症病人的生存期。金川说,导致肿瘤病人死亡的主要原因,一是肿瘤控制不佳,这是根本原因;二是病人做了不规范的治疗,或者病人不遵守医嘱,没按时查血,导致合并有白细胞降低合并感染。

总体而言,目前化疗的死亡率很低,“20年前做化疗死亡率为5%,现在不到死亡率1%。”金川说,去年收治了大概2000例住院做化疗的病人,无一例出现死亡。只要规范化疗,挑选合适的病人进行化疗,做好化疗后注意事项,病人依从性好,死亡率是可以控制的。

三、化疗对肿瘤有没有作用?

化疗对癌症的作用,主要体现在以下三个方面:

1、部分肿瘤通过化疗直接可以治愈,比如常见的淋巴瘤、血液病、一些生殖系统肿瘤,对化疗高度敏感,通过化疗手段就能获得很好的治疗效果。

2、对于大部分肿瘤来说,化疗可以减轻病人的痛苦,延长生存。就拿晚期肠癌来说,经规范治疗,平均生存期可以延长2-3年。

3、化疗作为辅助治疗手段,配合手术和放疗,可以明显提高治愈率,减少疾病的复发。

医学是不断发展的,所以不要因为网上一些言论就否定化疗的作用,肿瘤治疗还是应该听专科医生的建议。

四、一得癌就要化疗?

金川强调,化疗对病人好不好,关键得看是否规范化疗。有效的化疗一定是严格按照指南来操作。指南上对化疗选择用药,药物剂量,如何使用等等,其实都有详细的指导。问题在于现在有些医生不按指南进行规范化疗,结果给病人增加了痛苦,又浪费了钱财,化疗效果也不好。

另外,大家不要误解了,化疗对癌症有治疗作用,但并非所有癌症都要化疗。一些生长缓慢的肿瘤,可以不做化疗,定期观察即可。比如慢性淋巴细胞白血病、滤泡淋巴瘤、边缘区淋巴瘤,都是可以先观察,等到疾病进展或病人有化疗意愿时,再给予适当治疗。(通讯员:欧阳云、阚文婧)



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