伤不起的夜班：增加乳腺癌等多种癌症风险

　　每一个值夜班的医生最大的梦想，就是值班室永远不会有人来敲门。越来越多的研究显示夜班与心血管疾病，神经精神疾病和内分泌系统疾病，甚至癌症风险之间存在关联。

　　癌症发病率在发达国家明显高于发展中国家，主要是发达国家需要夜间工作的行业普遍存在，这也表明现代的社会环境因素在癌症病因学中发挥了重要作用。据调查显示，在夜间的工作者中，女性雇员占很大的比例。

　　乳腺癌是世界各地女性最常见的癌症。既往的研究关于夜班和乳腺癌之间存在争议，一部分认为夜间工作与乳腺癌高风险显着相关，也有研究提供了有限的证据，甚至还有一项研究报道了夜班不会增加乳腺癌风险。

　　那么，到底夜班会不会增加乳腺癌、卵巢癌和肺癌等常见癌症的风险呢？四川大学华西医院在线发表于Cancer Epidemiology，Biomarkers＆Prevention上的一项研究解答了我们的疑惑。

　　这项研究通过荟萃分析来证明夜班与女性常见癌症风险的关系，系统地整合了既往关于夜班和常见癌症风险研究的数据，预计会得出一个令人信服的结论，有助于为长期夜间工作的女性提出健康保护方案。

　　主要方法

　　该研究纳入了来自欧洲，北美，亚洲和澳大利亚的61篇文章，26个队列研究，24个病例对照研究和11个嵌套研究病例对照研究。探讨夜班的致癌作用是否与包括乳腺癌在内的11个女性常见癌症有关。

　　主要结果

　　研究发现，长期夜间工作与乳腺癌（OR = 1.316; 95％可信区间（CI），1.196-1.448]，消化系统癌症（OR = 1.177; 95％CI，1.065-1.301）和皮肤癌（OR = 1.408; 95％CI，1.024-1.934）风险呈正相关。

　　每进行夜间工作5年，女性患乳腺癌的风险增加了3.3％（OR = 1.033; 95％CI，1.012-1.056）。

　　在所有女性为主的行业中，护士似乎最容易受到夜班致癌作用影响，长期夜间工作对乳腺癌（OR = 1.577; 95％CI，1.235-2.014），消化系统癌症（OR = 1.350; 95％CI，1.030-1.770）和肺癌（OR = 1.280; 95％CI，1.070-1.531）有潜在的致癌作用。

　　主要原因可能是由于夜间工作导致昼夜节律紊乱和褪黑激素分泌的减少，而褪黑激素通过抗氧化，抗血管生成，免疫调节和代谢，具有抑制乳腺癌的作用。

　　同时，夜间工作往往伴随着不规律的饮食习惯，与消化系统癌症风险增加有关。

　　主要结论

　　这一系统的综述证实了夜间工作与女性几种常见癌症风险之间呈正相关。我们发现女性患癌症的风险随着夜间工作年限的累积而增加，这可能有助于建立和实施保护女性夜间工作的有效措施。建议长期夜班工作者接受定期体检和潜在的癌症筛查，特别是乳腺癌，这一点很重要。