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取消关注 多数喉癌患者都担心手术后丧失发音功能,失去说话能力。其实,在肿瘤放疗设备不断更新的今天,在一些情况下,放疗效果并不亚于手术,而且发声功能保持良好。目前,放疗已成为早期喉癌的首选。
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院放疗一科主任徐向英说,临床上将喉癌分为声门癌、声门上区癌及声门下区癌。其中,声门癌约占全部喉癌的50%~65%,而声门癌会使患者出现发音功能障碍以至失声。
国外有关早期喉癌的放疗对发音质量影响的研究结果表明,放疗后发声功能接近正常。即便是放疗失败的患者,经手术仍可能实现肿瘤根治。因某些原因拒绝接受手术的中期喉癌病人,经放疗也能得到53%~70%的局部控制。
喉癌患者要想保住发音功能,关键是早期发现。徐向英教授介绍说,喉癌病人几乎都有长期、大量吸烟史。其癌前病变主要有喉角化症、喉白斑病、成人慢性肥厚性喉炎及乳头状瘤等。
因此,年龄超过40岁、有吸烟与喝酒习惯的人,出现喉部不适,如喉部刺痛、烧灼感、异物感或干燥感等症状,经治疗不见好转,而且呈进行性加重,应及时去耳鼻咽喉科就诊。对可疑者应进行常规间接喉镜或纤维喉镜检查,发现异常应进行活组织病理检查,以确诊或排除喉癌。
另外,近几年女性喉癌发病率明显上升。已肯定喉癌的发生与吸烟、酗酒有非常密切的关系,而根据最新研究结果,女性发病人数的增多与吸入厨房的油烟有关。因此,防范喉癌除注意戒烟戒酒外,厨房也要通风好,避免油烟侵害。
(实习编辑:朱文斌)
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北京协和医院 耳鼻喉科
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上海市第十人民医院 耳鼻喉科
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中日友好医院 中西医结合肿瘤内科(含西区肿瘤细胞免疫治疗中心(肿瘤))
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上海市第七人民医院 耳鼻喉科
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浦东新区人民医院 放疗科
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