腹痛疑似大肠癌　筛检竟是肺结核上身

　　1名居住新北市年约57岁的李先生，因长期腹闷、无精打采且有夜间盗汗。原本怀疑是大肠癌作怪，谁知随着大肠癌筛检、息肉切除化验，发现的竟然是结核菌而非癌细胞。提醒透过肺结核七分筛检法自我筛检，以期早发现早治疗。

　　收治这名病患的台大医院胸腔内科王振源医师表示，这位家住新北市偏乡地区的李先生，平时抽菸、偶有轻微咳嗽。约半年前常感到腹部闷闷不适，原以为是肠胃不适，但症状并未随时间缓解，且愈来愈觉得无精打采，并有夜间盗汗。

　　长期腹痛：肺内合并肺外结核病

　　原本卫生所护理人员建议做大肠癌筛检，因阳性反应转介至大医院切除大肠息肉化验，竟然发现结核菌。院方随即安排胸部X光检查，发现李先生的肺部异常、有空洞，痰液亦培养出结核菌，医师诊断为肺内合并肺外结核病。

　　结核病的临床表现千变万化，初期发病时往往没有明显或特异性的症状。然而，结核病不同于其他传染病，正确的治疗、迅速降低病人的传染性，并避免抗药性菌株的发生，是结核病防治的重要基石。

　　肺结核：发生率最高的法定传染病

　　根据世界卫生组织（WHO）今年10月发布资料显示，103年全世界传染病死亡人数中，结核病有151万人，首度超越艾滋病毒后天免疫缺乏症候群的120万人，成为传染病死亡原因首位。也是国人发生率最高的法定传染病。

　　新北市卫生局疾病管制科许玉芬科长指出，结核病菌透过飞沫传染，可侵袭人体任何器官，主要造成肺结核，好发于中老年族群，去年新北市新增个案，50岁以上即占73%。而肺外结核约只占1成病例数，大多会合并肺结核。

　　自我筛检：肺结核七分筛检法

　　为降低结核病之发生率，新北市卫生局自101年起针对结核病高风险族群拟定多项主动发现策略，深入各洗肾中心、糖尿病照护网、校园及社区，大力推广简易免费的7分筛检法自我检测，及早发现结核病个案，遏阻感染源于社区扩散。

　　卫生局提醒，《肺结核七分筛检法》自我检测是咳嗽2周（2分）、咳嗽有痰（2分）、胸痛（1分）、没有食欲（1分)、体重减轻（1分）等症状，累计达5分（含）以上或咳嗽超过2周者，应就医做进一步检查，以维护自己及家人的健康。