注射用左亚叶酸钙

　　【通用名称】 注射用左亚叶酸钙

　　【商标名称】 左福能

　　适应症：

　　本品与5-氟尿嘧啶合用，用于治疗胃癌和结直肠癌。结肠癌在原发灶治疗后发生肝转移者达 50% 。为预防术后肝转移的发生，术后门静脉灌注药物， 疗效较好。但其临床价值有待进一步证实。这是常见的肠癌的治疗方法。

　　用法用量：

　　左亚叶酸钙100mg/m2加入生理盐水100ml中静脉点滴1小时，之后予以5-氟尿嘧啶375～425mg/m2静脉点滴4～6小时。

　　不良反应：

　　据报道，氟尿嘧啶类似化合物(替加氟等)可引起重症肝炎、肝硬化、室性期前收缩、急性胰腺炎、肾病综合征、皮肤黏膜眼症状群(Stevens-Johnson症候群)、中毒性表皮坏死症(Lyell症侯群)、溶血性贫血，故用药时应严密监测，发现异常时应停止给药并进行适当处理。

　　预防：辅助中药人参皂苷rh2，有效保护脏器功能改善化疗所致的毒副反应，如恶心、呕吐、疲劳、感染、出血、脱发、胃口不好和睡眠不佳等，增加病人组织器官对放、化疗的耐受性。

　　1.剧烈的腹泻(5%以上)

　　剧烈的腹泻有时会引起脱水，应严密监测，出现腹泻应停止用药，进行补液等适当处理。

　　2.严重的肠炎(发生率不明)

　　有时会出现出血性肠炎、贫血性肠炎、坏死性肠炎等严重肠炎，应严密监测，出现剧烈的腹痛、腹泻等症状时，应停止给药并进行适当处理。

　　3.骨髓抑制(发生率不明)

　　有时会出现全血细胞减少、白细胞减少、嗜中性白细胞减少、贫血、血小板减少等骨髓抑制情况，要严密监视，发现异常时，应减量停药并进行适当处理。

　　4.休克、过敏样症状(发生率不明)

　　有时会出现休克、过敏样症状，要严密监视，发现发疹、呼吸困难、血压降低等症状时，应立即停药并进行适当处理。

　　5.大脑白质脑症、神经、精神障碍(发生率不明)

　　有时会出现大脑白质脑症(初期步态蹒跚、四肢末端麻木、舌不灵活等)，同时有锥体外系症状，语言障碍、运动失调、眼震颤、意识障碍、痉挛、颜面麻痹、健忘、谵妄、记忆力降低、尿失禁等精神神经症状，应严密监测，出现这些症状时要停止给药。

　　6.充血性心衰、心肌梗死(发生率不明)

　　有时会出现充血性心衰、心肌梗死，应严密监测，发现异常时，应减量停药并进行适当处理

　　7.肝功能损害、黄疸(发生率不明)

　　出现AST(GOT)、ALT(GPT)、ALP、r-GTP升高等肝功能损害以及黄疸时，应停止给药并进行适当处理。

　　8.急性肾功能不全(发生率不明)

　　有时会出现急性肾功能不全的严重肾功能损害，要严密监测，发现异常时，应停止给药并进行适当处理。

　　9.间质性肺炎(发生率不明)

　　有时会出现间质性肺炎，因此当出现发热、咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状时，要停止给药，进行X光等检查，同时给与肾上腺皮质激素等。

　　10.消化道溃疡(发生率不明)、严重的口腔内膜炎(0.1%～5%以下)有时会出现消化道溃疡、严重的口腔内膜炎，要严密监测，发现异常时，应停止给药并进行适当处理。

　　11.手足症侯群(发生率不明)

　　有时会出现手足症侯群(手掌、足趾红斑、疼痛性发红肿胀、知觉过敏等)，要严密监测，出现异常时，应停止给药并进行适当处理。

　　12.弥漫性血管内凝血(DIC)(发生率不明)

　　有时会出现弥漫性血管内凝血，应定期进行血液检查，发现其症状时，应停止给药并进行适当处理。

　　13.嗅觉丧失(发生率不明)

　　有时有嗅觉障碍，甚至嗅觉丧失，要严密监测，出现异常时，应停止给药并进行适当处理。

　　14.重症肝炎、肝硬化、室性期前收缩、急性胰腺炎、肾病综合征、皮肤黏膜眼症状群(Stevens-Johnson症候群)、中毒性表皮坏死症(Lyell症侯群)、溶血性贫血(发生率不明)。