肺癌别轻忽 定期筛检揪踪迹

　　癌症是影响健康的隐形杀手，尤其肺癌因早期筛检困难，及肿瘤本身的复杂性，导致肺癌为台湾10大癌症死因之首。但随着医学检验科技的进步，肺癌筛检成效不断提升，目前第一期肺癌侦测率已可达50%，医师提醒高风险族群应养成定期检查的习惯，有助早期发现和治疗。

　　台湾卫生福利部台中医院胸腔内科黄丞正医师指出，据美国癌症资料（2000至2010年）统计显示，美国肺癌诊断第1、2期比例为33.6%，台湾却只有15.9%，且存活率较美国为低，原因无他，就是台湾早期肺癌诊断率低。

　　肺癌 ！胸部X光 V.S. 低剂量断层扫描

　　常见肺癌筛检的工具为传统胸部X光筛检和较新的低剂量电脑断层扫描。美国一项针对55至74岁有抽烟病史民众的大规模肺癌筛检研究显示，低剂量电脑断层对于第1期肺癌侦测率可达50%，而胸部X光筛检仅有31.1%；且相较于胸部X光筛检，低剂量电脑断层可降低20％肺癌死亡率。

　　黄丞正医师表示，低剂量电脑断层扫描所检查出来的肺部影像品质好，且不需要注射显影剂便可将肺部的每个横切面影像重组，也可侦测到小至0.3公分的肺部病变，辐射剂量也仅有传统电脑断层扫描辐射剂量的10%，逐渐成为肺癌筛检的新利器。

　　居住台中的1位50多岁张姓女士，因感冒感觉肩膀痠痛而到附近的医院看诊，就是利用低剂量电脑断层扫描，意外发现在左下肺有1处2.5公分结节，病理切片发现是第1期肺癌，及时治疗，始远离癌症阴霾。

　　揪出肺癌踪迹！高风险族群别轻忽

　　黄丞正医师表示，肺腺癌跟抽烟的相关性较小，反而与空气污染、肺癌家族史、化学元素砷与氡、石绵瓦、油烟与二手菸较有相关性。民众若有肺癌家族病史、抽烟病史（每天抽1包烟超过30年）、暴露在石棉瓦环境（如矿工、玻璃工、石棉瓦工人等）、慢性阻塞性肺病与肺结核之病患，均应定期追踪肺部状况。

　　特别是，肺腺癌第1、2期没有明显症状，若早期发现可用手术切除，存活率高。若出现不适症状再就医，7成的病患诊断出来经常是属3、4期或已转移，治疗方法除开刀外，可能还需要搭配标靶、放射或化学治疗。

　　医师提醒：

　　临床上观察，许多肺腺症患者初始就医时，常主述有长期慢性咳嗽、胸闷、疼痛等症状，倘若出现声音沙哑、脸部水肿及呼吸困难，可能已发展至局部晚期或转移阶段，因此呼吁民众若有不适要立即就医，千万别延宕治疗造成死亡风险。