石汉平：肿瘤患者营养不良多！胰腺癌患者更明显

　　肿瘤患者营养不良多！胰腺癌患者更明显

　  石汉平教授认为，肿瘤患者如果营养不良，其术后5年生存率会更差，生活质量差，治疗耐受及敏感性低，这在胰腺癌患者中更为明显。他列举了一些数据，一些结果显示，没有恶液质的胰腺癌患者5年生存率明显长于有恶液质的胰腺癌患者；胰腺癌患者发生营养不良的比例为百分之二十几，居然比骨癌营养不良发生率更低。

中山大学附属第一医院胃肠外科石汉平教授大会照片

　　肿瘤患者营养支持配方要“三高一低”

　　石教授通过列举大量数据得出，肿瘤患者营养支持配方要“三高一低”，即低葡萄糖、高脂肪、高蛋白质、高维生素，尤其可以补充一些维生素B1。具体方案如下：肿瘤患者的营养支持应该满足患者的目标需要量，要求能量及蛋白质双达标；减少葡萄糖供给，维持血糖稳定，促进葡萄糖氧化，抑制葡萄糖降解；提高配方中的脂肪供应量，优先选择欧米伽-3及欧米伽-9脂肪酸；提高蛋白质供给，高支链氨基酸制剂，短肽配方更加有利于肿瘤尤其是进展期肿瘤患者。

　　肿瘤患者营养评估首选PG-SGA

　　营养筛查与评估是营养疗法的重要组成部分，是营养疗法的第一步，是实施营养治疗的重要前提与先决条件。通过营养筛查与评估，发现营养风险及营养不良，为营养疗法甄别出治疗指征与适应证，从而保证营养疗法的合理应用、防止营养素的滥用，具有重要的社会、经济及临床意义。那么哪种方法是最好的营养评估方法呢？石汉平教授认为，目前首选PG-SGA。

石汉平教授认为肿瘤患者营养评估首选PG-SGA

　　NST应该成为肿瘤MDT核心成员

　　随着科学技术的发展以及临床医学的进步，肿瘤营养疗法（nutrition therapy）已经成为与手术、化疗、放疗并驾齐驱的基本治疗手段，包括营养筛查与评估、营养方案制订、营养剂制备、营养通道建立、营养输注、并发症检测、疗效评价等一系列过程。石汉平教授认为，NST应该成为肿瘤MDT核心成员。（通讯员：王海芳）

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