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取消关注(1)有消化系统症状;
(2)有食道癌、胃癌家族史;
(3)以前初筛普查时发现食管粘膜上皮重度增长,或食管炎患者;
(4)原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者;
(5)抽烟、抽烟加饮酒,长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物,缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群。
(6)慢性食管炎伴有不典型增生(特别是重度不典型增生)者为高危人群。
食管癌发病的早期警号有如下表现:
(1)吞咽食物有迟缓、滞留或轻微梗噎感:在早期,这种症状极其轻微不防碍进食,可自行消退,但数日后又可出现,如果多次反复出现,并逐渐加重,应高度重视。
(2)吞咽时痛感:在吞口水或吃东西时,总感觉胸骨后有定位性疼痛。吞咽过后,这种感觉将会逐渐消退。疼痛的部位有时相当模糊。约40%的病人有程度不等的疼痛症状。
(3)食道内异物感:平时感觉食道内好像有残存饭粒、菜屑附贴在食管壁。大约有10%的患者早期曾有这一症状,这是由于食管粘膜皱壁肿胀,局部充血、上皮增厚或粗糙引起的。
除了上述三类主要症状外,早期食管癌还可能有剑突下隐痛、钝痛、胸骨后闷胀,自觉“胃部”不适,咽部疼痛等等,这些症状远不如前三类症状多见。
(实习编辑:黄熙琳)
副主任医师
北京协和医院 胸外科
主任医师
北京大学第三医院 胸外科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
主任医师
北京中医药大学东方医院 肿瘤科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 乳腺外科
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