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取消关注由于大多数肾癌都是在体检中偶然被发现的,善于伪装的肾癌,因此又被称之为“体检癌”,而在医生眼中,早期大多没有特异性症状的肾癌是中老年人,尤其是男性健康的“隐性杀手”。
中年突发高血压需警惕肾癌
同样是肾脏疾病,人们更多关注的是肾结石、肾炎、尿毒症等,但是,对于发病率仅次于膀胱癌和前列腺癌的肾癌,人们普遍较为陌生。
近年来,我国肾癌发病率急剧上升。统计数据显示:我国男性肾癌的发病率为4.7/10万,女性为3/10万左右,且以每年增长2.5%速度递增。目前肾癌在跻身癌谱的前十位。
然而,与快速增长的发病率形成鲜明对比的是,由于肾癌早期可以没有任何临床症状,即使出现症状往往也不具特异性,因此常常容易被误诊为其他疾病。长期以来,血尿、疼痛和肿块被称为肾癌的“三联征”,其实当这些症状出现后再来医院就诊,往往病情已经发展至中晚期,错过了最佳的诊疗时间,无法获得治愈。
但是,面对“善变”的肾癌,我们也并非束手无策。俗话说狐狸再狡猾也总有露出尾巴的时候。在临床上仍有部分肾癌患者早期出现一些非特异的症状,如人到中年突然患上高血压或是糖尿病,尽管接受了规范的治疗,却始终疗效不理想。而这时就应该进行排查,是否患有肾癌。因为,肾脏肿瘤在生长过程中,人体对肿瘤细胞分泌的类激素样物质,毒素以及生物活性多肽等会产生一系列免疫反应,引起内分泌、神经、消化、造血及皮肤等多种脏器出现病变,这在临床上叫做“副瘤综合征”。
假如人们在第一时间捕捉到肾癌的部分早期信息,及时到医院做个B超检查,肾癌便可“原形毕露”。
肾癌的早期信号
贫血、消瘦、乏力、低热、盗汗、精神不振、食欲不佳、消化不良、恶心、便秘、肝功能异常、胃肠功能紊乱、突发的高血压和糖尿病等诸多肾脏以外的异常表现,也有可能是早期肾癌的信号。
早期患者九成可获治愈
由于肾癌对放疗、化疗、免疫或激素治疗均不敏感,因此,手术依然是肾癌的首选有效治疗方案。而分期直接决定了患者的预后。目前,对于直径小于4厘米的早期肾脏肿瘤,一般可进行保留肾脏的手术,即在完整切除肿瘤的同时,最大程度的保留正常的肾脏组织,疗效和术后生活质量都比较高。
术后的随访显示,90%的早期肾癌患者可获治愈,同时可保持良好的生存质量。对于中晚期的患者而言,治疗效果则要差得多,虽然现在有分子靶向药物(对抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤细胞增殖)可用,但这只能延长晚期患者生存期,无法达到治愈的目标,且昂贵的医疗费用也是摆在患者面前的一道坎。
每年做一次B超
有统计显示,男性肾癌发病率是女性的2至3倍,这可能与男女生理特点不同以及肾癌的发病原因有关。因此,为早期发现肾癌建议:年过40岁的男性应坚持每年进行肾脏B超检查,尤其有不良生活方式和肾癌家族史的男性更要注意。
目前,临床上至少有60%以上的肾癌患者是因健康体检或其他原因检查而偶然发现的。如果B超发现肾脏有异常或有囊肿,应进行CT平扫和增强扫描检查。
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血管外科
主任医师
郑州大学第一附属医院 肿瘤科
主任医师
北京中医药大学国医堂中医门诊部 国医堂中医门诊部
主任医师
扬州仁爱医院 男性不育
副主任医师
上海市第一人民医院 泌尿外科
二级甲等 综合医院 公立
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二级 综合医院 公立
湖南省岳阳县老街
二级甲等 综合医院 公立
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二级甲等 综合医院 公立
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