酒精肝硬化成肝癌新“帮凶”

　　据了解，全球每年有31万人患肝癌，国内有13万患者死于肝癌，国人占全球肝癌死亡率的42%。肝癌如此高发的发生率，专家表示之前引发肝癌的原因，排在首位的是病毒性肝炎:主要是乙型与丙型肝炎病毒感染，尤其是乙肝与乙肝病毒携带者，其原发性肝癌的发生率要比正常人高出12N100倍。但是近几年来随着我国乙肝疫苗接种的普及，未来我国肝癌的主要发病原因将让位于酒精性肝硬化。

　　肝癌的早诊率不到20%

　　有专家分析，在实际门诊中早期早期发现肝癌的病人不到20%，之所以这么低的早诊率，一方面有经济方面的原因，一部分没有条件做肝癌的筛查；另一方面是人们的意识不够，认为自己很健康，忽略了健康查体，尤其是乙肝病毒的携带者以及慢性乙肝患者。因为肝癌在早期几乎没有症状，等有症状时往往已到晚期，错过了手术的最佳时机。所以，有乙肝背景的人应该要一年做一到两次B超检查，如果有异常再做两个影像学检查，CT和核磁。

　　肝癌的早期多无明显症状，部分病人可有食欲不振、疲乏无力、肝区不适或隐痛、上腹胀满等症状。然而早期发现肝癌仅凭症状是不够的，肝癌高危人群定期检查是早期发现肝癌的关键，肝癌高危人群包括：

　　1.五年以上的乙肝患者或乙肝病毒携带者；2.40岁以上男性有慢性肝炎病史；3.长期嗜酒者；4.临床诊断为肝硬化者；5.有肝癌家族史者；6.目前有肝区不适或疼痛等症状，曾检测甲胎蛋白有过异常，但未证实是肝癌者。

　　高危人群最好每半年或更短时间抽血检测甲胎蛋白，同时做B超检查，以便早期发现肝癌，当怀疑肝癌而又不能确诊时，应及时做腹部核磁共振、CT或肝动脉造影检查。

　　人们须警惕酒精性肝硬化

　　肝癌的诱因主要有：乙肝病毒、黄曲霉毒素、水污染和酒精性肝硬化，目前我国肝癌患者大约90%有乙肝背景。专家分析认为，随着我国加强环境的治理以及人们生活水平的提高，黄曲霉毒素以及水污染这两个肝癌诱因可以忽略不计，而乙肝疫苗的接种的普及使我国乙肝发病率在逐年下降，但是我国目前乙肝病毒携带者还很多，在一定时间内乙肝病毒导致的肝癌仍然居首位。不过，未来我国的肝癌患者发病原因也将会与西方国家一样，由酒精性肝硬化引起，这从我国每年高度烈性酒的消费就可见一斑。

　　酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，有0.5%会转化为肝硬化，肝硬化后1%—2%会转变肝癌。专家指出，酒精性脂肪肝最有效的预防措施是戒酒或控制饮酒量。酒精进入人体后，靠肝脏分泌两种酶代谢，目前没有任何手段能增加这两种酶的分泌，从这个角度来说，任何药都没法替身体“消化”酒精。

　　治疗肝癌须要强调多学科综合治疗

　　常见的肝癌治疗手段主要包括外科手术治疗、局部消融治疗、介入治疗、放射治疗和药物治疗等。我国肝癌患者发现时多为中晚期，单一的手术、介入、消融等局部治疗是难以解决全部问题的，有必要采取多学科综合治疗。

　　肿瘤是一种全身性疾病，局部治疗往往不足以达到充分杀灭或者是控制肿瘤的目的，因此需要考虑联合全身治疗，以达到最佳效果。目前最为常用的联合治疗方法是手术后或者是介入治疗后联合来使用分子靶向药物索拉非尼。手术或者是介入治疗就能够减轻肿瘤负荷，而使用分子的靶向药物就能够控制全身疾病进展，通过联合治疗，能够预防肿瘤复发和转移，有效延长患者生命，提高患者的生存质量。

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