健康女性要不要做卵巢癌筛查

　　俄亥俄州立大学哥伦布分校妇产科妇肿瘤分科的专家表示，卵巢癌是导致女性癌症死亡的5大原因之一，评估卵巢癌的筛查方法和早期发现卵巢癌具有重要意义。但对于健康女性真的有必要进行卵巢癌的风险筛查吗？

　　卵巢癌筛查无益处

　　日前，预防服务工作组(USPSTF)在其网站和《内科学年鉴》上撰文建议临床医生不需对健康女性和已知无BRCA1或BRCA2基因突变(此类突变可增加发生卵巢癌风险)的女性进行卵巢癌筛查。

　　研究数据显示，无症状女性的假阳性率较高，并可能因假阳性结果而进行不必要的手术和发生其他伤害。美国癌症学会和美国妇产科医师学会均不建议对无症状的卵巢癌中危女性进行筛查。

　　但由于大部分女性直到卵巢癌转移才出现症状，而此时已进入晚期。如果阴道超声检查和血清CA-125检测等筛查不能有效筛查，就需要从其他方面着手，比如询问完整病史了解可能的遗传易感性，并核查腹胀、腹部/盆腔疼痛、早饱和在肠道/膀胱功能改变等卵巢癌症状。如发现患者具有高度风险或有症状，则需进行适当检查和处置。此外，还应告知患者有关卵巢癌症状的相关信息，增加其对卵巢癌的认知。

　　卵巢癌早期症状

　　英国最新的一项医学研究发现，有7种症状与卵巢癌有关，腹胀、尿频、腹痛、绝经后再次来潮、食欲不振、直肠出血、胃胀气。

　　研究人员将这7种症状称为卵巢癌“积极有价值”的前兆。他们认为，如出现其中一项或多项症状，就提示患卵巢癌的可能。在这些预警信号中，腹胀是比较明显的一种，准确率能达到2.5%。汉密尔顿表示，这意味着“40位卵巢癌女性中，有1位能通过腹胀发现病情。”他认为这个准确率已经相当高了，“这几乎与医生通过咳血判断肺癌以及通过便血判断结肠癌的准确率是一样的。”

　　随着研究的深入，科学家还发现，包括腹痛、腹胀、尿频在内的三种相伴而生的症状经常会和卵巢癌相关，通过这一检测和医生判断，至少能提前6个月确诊卵巢癌，这将大大提高病人的治愈率。