切除子宫来防癌？不可取

　　据消息，台湾一些医生向妇女灌输“子宫无用论”，令其决定切掉自己的子宫，以谋取保健费。他们误导妇女以为生过孩子后子宫是祸根，有致癌的潜在危险，从而说服妇女切除子宫，甚至有三成以上妇女在未经告知情况下，在切除子宫时连卵巢一并切除，他们所持的理由是，预防卵巢癌，一劳永逸。 切除子宫防癌的方法可以一劳永逸吗？一起来看一下吧！

　　“鸟尽弓藏，兔死狗烹”。是不是子宫完成了它的生育功能，就成了多余的爱惹事的器官呢？是不是就可以“抽身引退”呢？切除子宫防癌的方法可以一劳永逸吗？请看中山医科大学附属第一医院妇产科梅卓贤教授等的分析文章。

　　子宫，女性的第二生命

　　古语云，“鸟尽弓藏，兔死狗烹”，意指鸟没有了，弓箭也就收起来不用了；兔子死了，猎狗也就被煮来吃了。现今“子宫无用论”宣扬的就是相同的道理。我们说，子宫切除后，就会丧失它的所有功能。切宫防癌的观点和做法是不恰当的，弊多利少，甚至是错误的。

　　子宫，孕育生命的温床

　　子宫为一壁厚、腔小、以肌肉为主的器官，由宫颈、宫体组成。它是女性生殖内分泌系统的重要组成部分，其最重要的功能是生殖功能。

　　子宫腔内覆盖的黏膜为子宫内膜，青春期后受性激素影响而发生周期性改变并产生月经。性交后，子宫是精子到达输卵管的通道。孕期，子宫为受精卵的着床、胎儿发育及成长提供了优越的环境。十月怀胎，一朝分娩，子宫又是分娩的通道，由它完成一个完整的生育过程。

　　但是，是否生育后子宫就成了多余的器官？切除子宫后是否就可以预防疾病？我们的答案是否定的，因为子宫还有其他举足轻重的功能。

　　切除子宫，人体内分泌紊乱

　　从子宫解剖结构来看，子宫与周围脏器有着密切的联系。子宫动脉供给子宫血液及营养，同时它的血液通过分支血管供给周围脏器如卵巢、输卵管、阴道等。其中值得一提的是供给卵巢的分支血管，在距离子宫颈内口水平两厘米处，子宫动脉分为上、下两支，上支又分出一支卵巢支，供给卵巢营养。

　　实施全子宫切除手术时，子宫动脉被阻断，势必造成卵巢分支血管阻断，导致卵巢部分缺血。而卵巢是女性生殖内分泌调节的重要器官之一，主要合成并分泌两种女性激素，即雌激素和孕激素。卵巢轻度缺血影响不大，严重缺血者可致内分泌失调，甚至出现更年期症状，表现为头晕、心悸、焦虑、健忘、注意力不集中、阴道干燥、性功能下降等。

　　子宫作为受体器官，同样参与女性的生殖内分泌调节。子宫主要含有雌激素受体和孕激素养受体，受体与雌激素或孕激素结合，成为雌激素和孕激素发挥生理作用的必要物质。

　　切除子宫后，尽管反映女性内分泌最明显的外在标志——月经不再出现，但内分泌紊乱仍可表现出来，如在心血管系统，表现为潮红、心悸、血压不稳定、头晕、耳鸣及周围血管功能失调；在神经系统，表现为神经质、易怒、抑郁、失眠、健忘、头痛及夜汗；在骨骼系统，表现为关节痛及骨质疏松；在泌尿生殖系统，表现为萎缩性阴道炎等。

　　另外，子宫位于盆底，周围连有四条韧带，即圆韧带、阔韧带、主韧带及宫骶韧带，共同对盆底起支架作用。

　　女性失去子宫，未来将会怎样

　　切除子宫后，是不是就可以高枕无忧、气定神闲了呢？有一位学者做心理学研究时发现，绝大部分妇女出于各种原因把月经看成是必要的有价值的功能。有很多妇女担心子宫切除术会影响性的反应，这说明子宫与女性的性观念相当密切。有研究员对100名年龄在20～47岁、患非恶性疾病、已施行子宫切除术的已婚妇女进行研究，手术后第7天和第12天进行了面访，对照组为胆囊切除术的患者。在13个月后，从85%研究对象的问卷研究中得出结论：子宫切除术较对照组发生更多的精神抑郁症。由此说明，妇科手术给妇女精神上造成一种独特的压力。做子宫切除术后，既使女性失去每月的标志——月经，又使女性丧失生育孩子的能力，此时的精神压力特别显著。

　　子宫常被认为是女性的第二生命。因此，保留子宫对绝经前妇女的重要性毋庸置疑，不论是医生或患者，在做出子宫切除决定前必须经过慎重的考虑。有医学指征的全子宫切除术是正确的，这些指征包括子宫良、恶性肿瘤，功能失调性子宫出血，附件病变不能保留子宫者。但是，没有医学指征的子宫切除术弊大于利，切除子宫预防恶性肿瘤更是不可取。因为子宫恶性肿瘤发病率少，例如子宫颈癌发病率每年每10万人口中仅10～20人发病，而宫体癌更少，为5～10人发病。只要定期检查，目前的医疗条件是可以早发现、早处理，确保生命安全的。

（责任编辑：王慧明）