原发骨网状细胞肉瘤

　　骨网状细胞肉瘤系指骨髓内网状细胞所产生的原发肉窟，为单发性，发展较缓，如果治疗，及时，预后尚佳。因此，有必要把骨网状细胞肉瘤与由外部侵入骨质的软组织网状细胞肉瘤加以区别，后者一开始就分布很广泛，预后差。

　　[病理] 骨网状细胞肉瘤的形状和未分化网状细胞肉瘤相同。在显微镜下，其肿瘤细胞较未分化网状细胞肉瘤细胞为大，且其形状不如该瘤单纯，有圆形、星形和其他不拘形状者。胞浆甚多，略嗜酸性， 胞核染色不深， 形状不一， 有的为圆形， 有的为肾形，有的为弯曲形。用特殊染色方法，细胞间可以发现多数网状纤维。

　　[临床表现] 患者年龄较来分化网状细胞肉瘤患者为高。股、胫、肱、肩胛、椎体、腓和肋骨为其好发部位。其主要症状为疼痛，但不剧烈。在临床和x线方面很难与未分化网状细胞肉瘤鉴别，须依靠活组织检查决定。总的来说，肿瘤生长较慢，临床症状不多、不剧，体温很少有超过38C者。 骨膜反应性新生骨不多， 穿破骨质而生长在软组织中的肿瘤体积较小。在x线照片上，被累骨质的阴影很似玻璃杯中加刨冰样。

　　[治疗和预后] 治疗与来分化网状细胞肉瘤同，但其预后较佳。五年治愈率可达40%左右。

（实习编辑：钟少玲）