如何捍卫人体的“咽喉要塞”

　　为癌症病人做“不开刀”的手术

　　气管癌是肺癌的一种，确诊治疗较难，患者早期可能没有任何临床症状，等到肿瘤较大时，有不少患者需要紧急切开气管才能呼吸，这时肿瘤才被发现，可是为时已晚，确诊时80%以上的病人已失去手术治疗的机会。

　　但不能手术，不意味着不能治疗。肿瘤治疗已迎来微创时代，包括氩气刀、氧化碳冷冻、光动力治疗、放疗粒子植入、内支架置入、氩氦刀等高新技术，这些微创介入技术因创伤小、疗效显著，已成为美国、日本等发达国家治疗肿瘤的主流技术。

　　与传统手术动不动“大切”不同，微创介入治疗给病人带来更小的手术创伤，甚至不开刀、少出血，可以治疗气管和支气管的各种肿瘤和气道狭窄、阻塞等呼吸病。柔软管子下到气管“烧死”肿瘤

　　氩气刀是一种新型的电凝技术，手术时把一根1米多长的柔软管子，通过气管镜下到病人的气管里，用电离的氩气将几百度的高频电流对准病灶，“烧死”肿瘤，然后将烧焦的肿瘤取出，阻塞的气管即被打通了，从而达到治疗的目的。这种手术时间较短，一般只要一二个小时左右。费用不到一千元，还不到传统开胸手术治疗的十分之一，而且在医疗报销范围之内。术后一周病人即可出院，没有什么痛苦，效果却立竿见影。氩气刀术后还可以结合光动力治疗，以消灭残存的肿瘤。

　　曲先生的气管下端长了一个大瘤子，他越来越感到喘憋。检查发现，气管内的瘤子几乎把气管堵死了，所以病人才动不动就被憋晕过去。这种气管肿瘤，手术很危险，稍不小心，位于主气道的肿瘤可能就会大出血，病人会立即窒息死亡。在煤炭总医院，气管癌患者曲先生接受了不开刀少出血的高频氩气刀治疗。一个多小时后，曲先生气管里的肿瘤被成功地“切除”——烧掉了，曲先生顿感呼吸通畅。

　　刘先生已退休多年，近几年常有咳嗽、咯痰，他总认为自己年纪大了，有点感冒、发热，不以为然。孰料去年6月份起症状加重，呼吸困难，全身青紫，夜间不能平卧入睡，医生通过气管镜检查，发现他的右支气管内有一个肿瘤，几乎将管腔完全堵塞，仅在呼吸时留有一点小缝，刘先生住进了煤炭总医院，紧急状态下，医生一边给病人使用呼吸机，一边用气管镜进行氩气刀治疗，2个小时后，终于将气道内的肿瘤“切除”了。

　　氩氦刀瞬时冷冻急速升温

　　对气管内的肿瘤，氩气刀有用武之地，但对气管外的肿瘤，氩气刀却无能为力了。煤炭总医院采用的是另一把“刀”——氩氦刀。

　　氩氦刀进入我国已有8年多的时间，可以用来治疗肺癌、肝癌、前列腺癌等癌症。与氩气刀是用几百度高温“烧死”肿瘤不同，氩氦刀是一种快速超低温制冷的技术，能在十几秒内把肿瘤温度降至-120℃至-165℃。手术只在“刀尖”冷冻和加热肿瘤，对患者的损伤小，出血少，手术精确设定和控制，又利用了氦气的特点，快速将冰球解冻、急速升温。微型支架撑起气管

　　抗癌药包植入肿瘤

　　对既有气道内肿瘤，又有气管外肿瘤的病人，还可以采用氩气刀、光动力与氩氦刀相结合的办法，消灭内外病变;一些氩气刀治疗不能完全解除气道狭窄的病例，可以在病人气管中放进一个微型气管支架，撑起狭窄的气管;有时，医生还能将缓释化疗药经气管镜植入到气管壁，让抗癌药包植入肿瘤组织，在较长时间内以一定的速率、持续地释放，起到局部、缓释、持久化疗的目的，降低了毒副反应;也可将缓释化疗药粘附、

　　绑附在气管内的支架壁上，既起到支撑作用，又有化疗作用，有效地“打击”肿瘤生长。

　　(实习编辑：黄熙琳)