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取消关注问:据说妇女乳腺病发病非常普遍,无需治疗,您是怎么看的?
专家:乳腺病的发病率的确很高,有数字说已超过去50%,但是不能因此就对它毫不在意。因为是一种癌前病,有20%的合并,有3-5%的有癌变可能。我们知道近年来的发病率已超过和。威胁着许多妇女的生命,所以大家都应重视的预防和早期诊断,重视对的治疗和复查。
问:如何早期发现。
专家:和乳腺肿块都可以自我检查出来。方法是平卧,用左手检查右侧乳房,先围绕乳头缓慢地划圈抚摸乳房,然后检查腋下至乳房,看是否有硬块和疼痛点,再检查乳头看是否有不正常的分泌物,一旦有情况应立即到医院就诊。尤其是单个发生的肿块,更应注意,如肿块无痛感,癌变可能较高。30岁以上的妇女建议每半年体检一次,到医院体检。
问:就诊的首要目的是,确诊是否癌变吗?
专家:当然,只有确诊才能确定是否需要治疗、如何治疗。病人手术后的五年存活率高达60—70%,早期切除后大多都能根治。所以,早发现、早确诊、早治疗是非常重要的。
问:什么人易患呢?
专家:首先应看病人的病史。如果有初潮过早、终身未婚、未育、生育未哺乳、有家族癌病史的人乳腺发生癌变的可能性较高,尤其母系亲属中有患者的人群比正常人群腺癌发生率高2—8倍,胸部接受过量的放射线也是致癌因素,所以妇女不应经常做不必要的胸部透视。
问:怎样鉴别与呢?
专家:首先了解病史,然后需进行物理诊断。第一步是手诊,一般大多数的患者通过手诊即可判定不是,其余患者可做如B超、远红外透照、热成像,钼靶X光透照等检查。钼靶X光透照因放射量极小且成像清晰成为医生诊断有利工具,被各医院普遍采用。患者还可做针析细胞学检查进一步确诊,最近朝阳医院在国内首先引进了美国强生公司的乳腺微创旋切系统,采用此系统可以取出乳腺活组织进行病理分析,可切除直径2cm以下的肿块,术后不留疤痕,受到了青年女性的欢迎。
问:我们知道一般都需要手术,需要吗?
专家:一般不需要,但我建议单发性且长期不愈的患者最好手术切除,以免后患,非手术治法有物理疗法:如外用药,离子透入膜,但疗效不太令人满意。疗效较好的是中西医结合疗法,较轻时可单纯服用一些中成药,患者反应也不错,如果病情较严重时可加服西药三苯氧胺,治疗效果更好。
(责任编辑:罗英周)
主治医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
主任医师
广东省第二中医院 肿瘤科
主任医师
中国中医科学院望京医院 肿瘤科
主任医师
北京市大兴区中西医结合医院 中医肿瘤科
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
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