认识肝癌治疗“好帮手”

　　肝癌是严重的恶性肿瘤，其病情发展快，病人大多有厌食，体重下降，甚至恶病质状态。而这种状态往往影响介入化疗的应用。因此，如何改善病人身体状况，使介入化疗顺利进行，对肝癌治疗有重要意义。甲地孕酮(Megace)是一种类固醇激素，曾被用于某些癌症治疗。它具有刺激食欲，增加体重，改善恶病质的作用。但该药在肝癌介入治疗中应用尚很少见报道。我科在晚期肝癌化疗中应用该药，现将观察结果报告如下。

　　既往肝癌采用全身化疗，疗效甚差。但由于影像技术的发展，特别是DSA的问世。给血管内介入治疗提供了有力的手段。肝癌之所以能在近几年大幅度提高疗效，肝动脉内局部介入治疗功不可没。但是介入化疗虽然用药量较小，用药也局限于病变部位，但由于病人多属于晚期，病人厌食、腹胀、体重明显下降，而迫使治疗延期或中止。

　　甲地孕酮是治疗乳腺癌、子宫内膜癌的内分泌治疗药物，利用其副作用改善人的生活质量。其主要机制是体重增加的大部分是脂肪储存的增加，这对癌症病人来说是件好事，因为癌症病人热量损失，体质虚弱以及脂肪大量损失;而甲地孕酮同时可增加病人体力的潜力也增加病人的肌肉组织。过去对这类症状常采用对症治疗。比如，厌食可服用健胃消食片，而腹胀则服用胃肠动力药，如普瑞博思等。而体重下降则采用静脉高营养输注。上述方法虽对改善恶病质稍有帮助，但不能从根本上解决恶病质问题。甲地孕酮能增进食欲增加体重，有利于体力恢复。病人服药后可以食欲增加，恶心消失，有的患者有明显的饥饿感。也能增强病员对治疗的信心。更能促进治疗的按期进行。

　　研究表明：肝癌介入化疗中使用甲地孕酮确能改善食欲，增进食量，改善生活质量，这就提示甲地孕酮可减少胃肠道反应，改善全身情况，增加病人对化疗的耐力。

　　总之，佳迪片的应用一方面解决进口甲地孕酮费用昂贵的问题;另一方面给肝癌介入治疗提供了有力的保障，有利于疗程的连续进行，从而为保证疗效的提高做出重要贡献。因此，佳迪片可以作为晚期肝癌介入治疗中一种有效的辅助治疗用药。

　　(实习编辑：黄熙琳)