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取消关注约60%以上的白血病患者都会出现贫血症状,原因是血红蛋白减少,导致组织和器官缺氧,患者常表现为皮肤苍白、自觉疲倦、乏力、记忆力衰退、食欲不振等。但贫血的白血病患者可不能补铁,因为白血病细胞生长也需要消耗铁,补铁反而为癌细胞提供了营养。
因此,白血病患者应慎用含铁丰富的食物,如动物肝脏、瘦肉、鱼、家禽等。一般来说,动物性食品含铁量及铁吸收率都高于植物性食品。绿叶蔬菜和水果的铁含量虽然低于动物性食品,但因富含维生素C和有机酸,能够促进铁的吸收,此类食品白血病贫血者尽量少用。
专家认为,白血病贫血是因铁代谢紊乱所致,与缺铁无关。采用铁剥夺方法治疗或辅助治疗白血病,可减少化疗药物的用量,减轻化疗毒副作用。
刘玉峰做了一个形象的比喻:这就像麦子地里长满了枯草,当麦子被挤得越来越少就表示得了白血病贫血。此时,补铁如同往麦地里施肥,结果枯草长得很旺盛,麦子却越来越稀疏。因此,治疗白血病贫血只能斩草除根,通过化疗控制好白血病病情,其贫血症状自然好转。
研究人员通过铁和白血病关系基础与临床研究,分别观察了铁剂、铁剥夺剂对白血病细胞凋亡的影响,并对48例急性白血病患儿与20例同龄健康儿童进行对照,发现白血病贫血治疗不用铁剂,既可以提高治疗效果,又减轻了患者负担。
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(实习编辑:黄熙琳)
副主任医师
广东省中医院 血液科
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 神经内科
副主任医师
福建医科大学附属第一医院 血液科
广东省中医院二沙岛分院 二沙三楼内门
主任医师
广东省中医院 血液科
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