宫颈炎会发展成宫颈癌吗？

　　大众对于宫颈炎有两种截然相反的错误认识：一是已婚女性都会有，它既不影响工作又不影响生活，无足轻重，治与不治一个样儿；二是宫颈炎是癌前病变，不治不行，个人情绪与日常生活遭受“恐癌症”影响。

　　宫颈炎是宫颈受病原体及各种致病因素的侵袭而引起的炎症。从当前的研究现状看，宫颈炎通常与细菌、病毒、衣原体、支原体等的感染有关。长期慢性刺激宫颈和宫颈损伤是宫颈炎的主要诱因，如分娩、流产和手术，病原体入侵而引起。在长期慢性炎症的刺激下，宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如果得不到及时正确的治疗，就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展。因为宫颈糜烂常常合并人乳头状瘤病毒（HPV）感染，目前确认宫颈癌的发生与HPV感染密切相关，HPV的持续感染是激发宫颈上皮恶性转化的最重要危险因素。HPV可反复感染和重复感染，其感染期短，常在8～10个月内消失，约10%～15%以上女性呈持续感染状态，持续感染高危型病毒的女性，其发生高度病变的风险增加250倍，这一发展过程一般需要5～10年的时间。

　　有关防癌普查资料显示，宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈癌，而患子宫糜烂者却有2.05%患宫颈癌。说明积极治疗慢性宫颈炎，并针对采取积极的预防措施，对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状，如性交后出现阴道点滴出血或白带有血丝。出现上述情形，一定要做宫颈涂片、液基细胞检查、阴道镜检查及宫颈活检等，排除癌症后再治疗宫颈炎。

　　在排除恶性病变及控制特殊性或非特殊性感染后，宫颈炎以局部治疗为主，使糜烂面柱状上皮坏死、脱落后，为新生的鳞状上皮覆盖。物理疗法是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法，适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例，临床常用方法有：激光、冷冻、红外线凝结及微波等。中医学古代医籍中对宫颈炎早有记载，多数医家认为主要与脾虚湿热有密切关系。主要治则为健固任带，由于湿邪形成原因不同而治法亦异，可采用健脾除湿、清热利湿、温肾祛湿、祛腐生肌等治法。

　　女性要学会爱惜自己，成年女性每年一次妇科检查。不过早开始性生活是有效预防宫颈炎的关键，还要避免过早、过多、过频的生育和流产。宫颈炎的急性期要加以控制，在发现症状之后要迅速前往医院检查，彻底治疗，以防止转变为慢性宫颈炎。

　　陆建英（主任医师）孔徐萍(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科)

（责任编辑：王慧明）