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取消关注乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。近年来,我国乳腺癌的发病呈明显的上升趋势,一般城市高于农村,沿海高于内陆。发病年龄高峰在40~45岁,比西方妇女早10~15年。在我们接诊的几千例乳腺癌病人中,最年轻的患者只有19岁。
阻断患癌风险是关键
根据调查,城市女性大量使用加入雌激素以达到嫩肤效果的美容品,进食用雌激素喂养长大的鸡、牛等肉类,这些因素都可以使体内雌激素水平长期偏高,导致乳腺癌发病的增加。此外,体型肥胖、早熟、不生育或不哺乳、遗传等也是乳腺癌发生的高危因素。一些更年期妇女不合理地使用含雌激素的药物,改善更年期不良反应的同时,也增加了患乳腺癌的危险。
研究表明,中年妇女患乳腺囊性增生病发生癌变的几率要比一般妇女高。因此,治疗和定期监测乳腺增生的变化有助降低乳腺肿瘤发病率。世界卫生组织针对乳腺癌的防治提出了“三早”的建议,即早发现、早诊断、早治疗。提倡尽可能把阻断点提前,因为越往后治疗的风险越大,治愈的可能性越低,癌变的可能性越高。
乳腺癌主要表现为无痛、质硬、边界不清的肿块,有时可伴有局部皮肤的改变,如“酒窝征”——局部皮肤牵拉、皱缩;“橘皮征”——皮肤水肿。其他症状还有乳头溢液、乳头乳晕改变、腋窝淋巴结肿大等。由于乳腺位置浅表,便于检查,妇女可以通过乳腺自检发现大部分乳腺病变。乳腺自检应每月进行1次,有月经的妇女应在月经来潮后7天左右进行,已绝经的妇女可固定选择每月中的某一天进行检查。值得强调的是,乳腺自检的主要目的在于及时发现乳腺的异常变化,而不是自己判断病情。发现变化应尽早去医院检查诊断和治疗。除了每月自检,每年还应到医院进行检查。
诊断书不等于判决书
乳腺癌诊断书并不等同于死刑判决书。事实上,早期乳腺癌是癌症中治疗效果最好的癌症之一,尚没有出现转移的患者五年的存活率高达80%。即使转移后,一些患者经积极有效的治疗仍可高质量地一直生活着。只要尽早发现及时治疗,乳腺癌是可以战胜的。
手术切除是治疗乳腺癌的主要手段,根据乳腺癌的分期及组织类型,常配合术前术后的化疗或放疗,并结合内分泌和中医药的综合治疗。但不是所有的患者都有手术的机会,肿瘤已向远处转移、年老体弱、全身主要器官有严重疾病等患者,若采用手术治疗只能加速病情的恶化。这些手术不可行的病人需运用中医药、化疗、内分泌和免疫治疗等来控制肿瘤的发展。
中医药标本兼治有良方
中医认为乳腺癌是正气不足,邪气盛实所致,中医药在治疗乳腺癌中起到了一个综合治疗的良好作用。
早中期的乳腺癌以手术、放疗、化疗为主,辅以祛痰散结兼扶正解毒的中医药,以提高免疫,减轻放、化疗的毒副反应,手术、放化疗结束后,可以中医药为主,重在清除残存癌细胞,防范转移与复发;晚期患者当以中医药为主,扶正祛邪并重而治之。
乳腺癌具有手术切除容易但易出现转移和复发的特点,有效控制微小病灶,预防和阻断乳腺癌的转移和复发,是提高患者生存率的关键和难点。乳腺癌一旦出现转移或复发,治疗难度明显增加,此时,单用化疗或放疗,效果不明显。与中医中药零毒抑瘤结合运用,疗效可明显提高,不仅可提高患者的生活质量,同时还延长患者的生存期。
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(责任编辑:王慧明)
主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院 口腔颌面头颈肿瘤科
主任医师
毕节肿瘤医院 肿瘤科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
主任医师
郑州大学第一附属医院 肿瘤科
主治医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
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