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取消关注在体检报告中,让人最心惊肉跳的便是免疫肿瘤指标,这是跟癌症紧密相关的几个指标,简单的几个数字,有的甚至可以宣判癌症晚期。可是,这些指标有时候却会跟人开个不大不小的“玩笑”:受很多因素的影响,有时候甚至隔几天,测量数据就会发生很大的变化。
有项指标超出上限两倍
20天后复检又正常了
盛小姐三十出头,身体状况不错,之前每年的体检查出的都是些小问题,并无大碍。今年3月下旬,盛小姐单位组织了一次体检,她在3月20日去做了相关的检查。4月初,体检报告拿到了手。盛小姐翻开一看,有一项糖抗原125超出了上限,几乎接近了上限的两倍。体检报告的建议中写着导致这项指标的增高有很多原因,必须要妇科定期复查,妇科随诊。盛小姐一开始没觉得有多大问题。随后,她用百度查了一下糖抗原125的相关信息,发现这是跟卵巢癌等妇科肿瘤相关的指标,特异性比较强。盛小姐越看越害怕,数据接近两倍可能就是妇科肿瘤,或者妇科方面存在着问题。她甚至翻出了2011年的体检报告,那次体检中,糖抗原125接近上限。联想到百度出来的资料中,说指数持续上升,可能存在着问题。综合了这么多信息,盛小姐决定马上去做一个复查,她甚至都做好了最坏的打算。
4月9日,拿到体检报告后的第4天,盛小姐去医院挂了妇科专家号,医生让她重新做B超,并且重新抽血化验。看到化验单上的糖抗原125回到正常范围,忐忑的盛小姐才把心放下,很有劫后余生的感觉。同时,她又很奇怪,为什么才差20天,肿瘤指标会差这么多?到底哪次才是准确的呢?还需不需要再次化验?第一次化验值偏高,又是什么原因引起的?盛小姐有一大堆问题要问。最后,妇科专家帮盛小姐找到了答案,原来盛小姐体检的那天,月经刚刚结束,才导致糖抗原125的增高。原来劫后余生只不过是虚惊一场而已。
拉肚子、炎症、抽血时多扎了几针……
这些原因都可能导致肿瘤指标增高
和盛小姐一样遭遇的人在体检中并不是少数,专家说,有个公司,有二十多个女性查出来糖抗原125偏高,结果发现大部分都是月经期间或者月经刚结束去抽的血。她表示,肿瘤指标的数据跟身体状况密切相关,甚至有些跟各个体检项目检查的先后顺序相关。如果体检结果肿瘤指标超出正常范围的几倍甚至十几倍,那就需要引起绝对的重视。但是有很多情况指标超出了正常值但并没有超过两倍,导致略微增高的原因并不一定是恶性肿瘤,可能是其他的原因。
常见疑问解答
虽然是正常范围内,但我的指标比别人高,是不是得癌症的风险也比别人高?
别人的CA125是小于2的,为什么我的到了30?是不是意味着我患卵巢恶性肿瘤的风险要更高一些?医生经常会碰到体检者拿着体检报告问这样的问题。对肿瘤指标,有很多误解。
“只要在正常范围内,接近上限和接近下限的含义是一样的。”医生表示,两个人比肿瘤指标的数值谁高谁低是没有任何意义的,
只要在正常范围内,说明体检时某个方面的肿瘤指标没有问题。
体检指标高于上限怎么办?
那么如果体检中,数值高于上限,但没有超过一倍,应该怎么办?医生说,遇到这种情况,半个月内到相关专科复查,如果指数依然高,那么一个月后再去检查,注意观察动态的数据。例如,体检前或者体检时,有急性肠胃炎的人,如果CA199偏高,那么身体恢复正常后一定要复查。如果半个月后的检查恢复正常值,那如果身体没有特殊状况,保持常规检查就可以了。对于数据的持续上升,很多人也心存恐惧,朱医生说,如果问题比较严重,数据持续上升的速度是非常快的,可能直接从几百到几千的上升。
数据超过上限,但是检查却没有发现明显问题的,医生强调,一定要注意相关的症状,例如,CA199高的人,平时一定要注意大便的次数和形状的改变,必要的时候,做腹部的CT、胃镜、肠镜等进一步明确诊断。
体检指标在正常范围内,但逐年上升,是不是意味着得癌症的风险也逐年上升?医生说,还有一些人碰到的状况是,每年体检指标都在正常范围内,却逐年上升,他们担心,这是不是意味着恶性肿瘤的风险在逐年上升。其实,这样的“持续上升”并没有医学意义,只要数据不超过上限,也没有其他身体症状,那就不用过于担心。
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(责任编辑:王慧明)
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医肿瘤科
主任医师
北京积水潭医院 骨肿瘤科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
主任医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
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