前列腺癌善于“潜伏”中老年男性检查意识不可少

　　前列腺癌是最善“潜伏”的高手，早期几乎毫无症状，很多患者直到出现排尿困难、骨痛等症状到医院进行检查时发现已经到了前列腺癌晚期。相对于其它癌症而言，前列腺癌是比较“温和”的，病情进展缓慢，假如早期诊断和治疗，那么可以根治，因此，专家提醒50岁以上男性每年应进行一次直肠指检和前列腺特异性抗原检查。对于家族史当中有前列腺癌发生的男性，应该从45岁开始进行检查。

　　专家名片

　　唐炎权：

　　江门市五邑中医院外科肾病区（泌尿外科）主治医师，硕士研究生，毕业于中山大学临床医学系专业，一直从事泌尿外科临床、科研工作，曾在中山大学附属肿瘤医院、上海长征医院进修学习，擅长泌尿系肿瘤的诊治、泌尿系疾病的微创治疗。

　　前列腺癌早期检查不难，中老年人应有防癌意识

　　近年来，前列腺癌死亡率已经攀升至欧美男性恶性肿瘤死亡率首位，我国前列腺癌发病率和死亡率远低于欧美国家，但近年快速上升，比如说上海前列腺癌发病率从1990年2.6/100000上升到2005年16.1/100000，成为泌尿系统最常见的恶性肿瘤。

　　江门市五邑中医院外科肾病区（泌尿外科）主治医师唐炎权认为升高的原因在于：饮食习惯的改变，高脂高蛋白食物的大量摄入促使了前列腺癌高发。

　　“前列腺癌进程缓慢，病人的生存期长，假如能够早期诊断和治疗，那么可以根治，所以相对于其它癌症而言它是比较‘温和’的。”唐炎权说，不过比较可惜的是，很多患者到医院进行诊治时往往已经到了晚期。

　　据了解，由于前列腺位置隐蔽，癌变部位多发生于后叶周围带，早期前列腺癌不会压迫尿道而引起排尿困难等表现，所以发病早期和中期往往无任何症状，很难引起患者的警惕；即使有所不适，如排尿困难等，也常常被误认为是年老的表现，或前列腺肥大所致，进而延误早期诊断和治疗。

　　当肿瘤增大到一定程度，对尿道产生压迫时，往往已不是早期前列腺癌，不少病人首先出现骨痛，发现远处骨转移病灶，经检查后才发现已经到了前列腺晚期。

　　“男性应该对前列腺癌引起重视。50岁以上男性每年应进行一次直肠指检和前列腺特异性抗原检查。对于家族史当中有前列腺癌发生的男性，应该从45岁开始进行检查。”唐炎权强调说，这两种检查方式能够有效地筛出前列腺癌的“危险分子”，假如这两项检查指标有异常，则建议进行经直肠超声引导下前列腺系统性穿刺活检，这是诊断前列腺癌最可靠的方式。

　　早期发现，争取根治

　　“在前列腺癌早期进行治疗效果非常好，可以根治。”唐炎权说，目前，根治性前列腺切除术（简称“根治术”）是治疗早期前列腺癌最有效的方法。该手术有三种主要术式，即经会阴、经耻骨后以及腹腔镜前列腺癌根治术。腹腔镜前列腺癌根治术是近年发展起来的新技术，其疗效与开放手术类似，优点是损伤小、术中和术后并发症少。

　　据悉，市五邑中医院泌尿外科紧跟国内外发展趋势，在传统开放手术的基础上，深入开展腹腔镜前列腺癌根治术，手术效果良好，患者创伤小、痛苦轻、康复快。

　　“进行根治术之后，不要以为就‘万事大吉’了，还要定期进行复查和辅助治疗。”唐炎权提醒说：“需要注意的是，进行手术后，该病虽已根治，但仍有复发的可能，临床上有27％-53％接受了前列腺癌根治术的患者在术后10年内会发生肿瘤局部复发或远处转移，若手术切除不完全，更有转移扩散的可能。因此，患者应树立此病治疗是一个长期的、系统的过程的观念。此病手术后，应视具体情况选择合适的辅助治疗手段，如放化疗、中医药治疗，其中，中医药治疗已逐渐成为此病手术后重要的治疗手段，不仅能防止复发，还能提高人体抗病力，加快机体功能的恢复。”