肠癌术后“养”好肠道功能

　　结直肠癌手术后，由于手术切端吻合、手术中肠道受到机械刺激等原因，手术后患者易出现腹泻、便秘或腹泻便秘交替的症状。根据我院对于300余例大肠癌术后患者观察，一至两年内出现慢性腹泻的患者达到80％以上，肠道功能紊乱症状的发生使患者的日常生活受到很大的限制，造成不便。

　　肠癌术后肠道功能紊乱常见的症状有厌食、腹痛、腹胀、便溏、便秘、便溏或便秘交替出现、里急后重，严重者表现为营养不良或腹水。

　　改善患者肠道功能，主要靠“养”。

　　首先应调适心态，对于这种肠道功能紊乱，排除肿瘤复发或合并感染情况后，应放松心情，正确对待了解其在一定时间（约2年）后可以达到逐步缓解。

　　注意饮食的合理搭配，避免生、冷、辛、辣食物刺激肠道，应多进食水果、蔬菜等含有丰富纤维素的食物。注意腹部的保暖，避免伤其阳气，使脾胃更加虚弱。

　　中药治疗主要从改善患者体质入手，健运脾胃、补中益气、利水渗湿是常用的方法。在临床上常将其分为四型。

　　（一）脾胃虚寒，症见倦怠无力，面色无华，腹部隐痛，喜按，大便溏，治疗以补气为主，常用黄芪、人参、肉桂、吴茱萸等药物。

　　（二）中气下陷，症见气短、少气无力、纳后腹胀、便溏甚至大便失禁，可服用补中益气丸，红枣、人参等。

　　（三）肝气犯胃，症见口干、口苦，烦躁胸闷，喜太息，大便不畅，泻后不解，常用柴胡、郁金等配合健脾药物治疗，可食用芹菜、豆芽菜、陈皮、金橘等。

　　（四）湿盛型，症见厌食恶心、大便溏、里急后重、四肢沉重，常用参苓白术散等，可以使用茯苓、白扁豆、米仁等。

　　肠癌术后肠道功能紊乱除了使用中药外，也可以用一些中医传统方法进行治疗如耳穴、足底按摩、推腹按摩、穴位按压的方法，促进肠道功能的恢复。

　　殷晓聆（上海中医药大学附属市中医医院肿瘤科）

（责任编辑：王慧明）