如何防止肿瘤复发和转移

　　复发和转移是恶性肿瘤（通称为癌症）区别于良性肿瘤的重要特征，但不是癌症特有的现象，相当一部分癌症患者因为复发或转移而导致死亡，要提高疗效，减少死亡，控制复发和转移是一条重要途径。那么，要怎样才能有效控制复发和转移呢？

　　所谓复发，是指疾病经治疗以后，病情已经临床治愈控制，过一段时间以后，又重新出现原来的疾病，复发通常指在原来部位的复发。而转移可以在疾病开始或治疗过程中的任一阶段，出现原发病灶以外部位的性质相同的病变。转移可以在紧邻原发部位或远离原发部位发生，有些转移也属于复发，转移和复发有时有相同或相似的意义。总的说来，防止癌症复发和转移要贯穿在预防、诊断、治疗和康复（三级预防）整个过程的始终。

　　首先，要有防癌意识

　　只有不患癌症才不会有癌症的复发和转移。否则，即使将肿瘤完全消灭以后还可能在别的部位长出新的肿瘤来。就象土壤和杂草的关系一样。

　　其次，要养成定时检查身体的良好习惯

　　不要幻想感觉明显不舒服以后再去检查还是癌症早期。可以说内脏的早期癌症大多没有任何症状和体征，自己几乎没有办法发现。临床治愈上，几乎所有内脏的早期癌症都是体检而非自己发现的。早期癌症才容易治愈，不容易复发和转移。疾病越晚，发生转移和复发的可能性越大。遗憾的是，癌症被确诊时有60%以上已经有了不同程度的转移。

　　再次，早期发现以后要及早诊断和及早治疗

　　要避免两种错误思想和行为。一是早期癌症大多不痒不痛，不引起重视，不继续检查和正规治疗，以致延误病情，早期拖成晚期。二是自己没有主张，病急乱投医，听信外行人不负责任的建议，东奔西跑，找这个游医戳一下，那个江湖郎中敷点草药，甚至随便让非正规肿瘤外科医生做手术，这是非常危险的最容易导致肿瘤扩散的行为。

　　最后，就是要到正规医院进行正规的治疗

　　虽然，目前还没有哪一家医院敢保证把所有癌症患者都治愈，但可以说，治愈了的癌症患者中至少99%是正规医院治愈的。只有最大限度的减少癌细胞和保护好正常组织，才有可能治愈而且不复发。同样是正规医院，正规治疗和非正规治疗有着很大差别。举个例子，胆结石手术一般县级医院都可以做，一般也不会出意外，但复发率高达40%，其中一半需要再次手术，而湖南省人民医院肝胆外科研究所吴金术教授主刀的手术复发率只有7%。乳腺癌单纯肿瘤切除术复发率几乎100%，而正规的单纯乳腺癌根治术或改良根治术复发率可以降低到50%左右，复发时间也后延，手术并发症和危险也小得多。

　　经过初步正规治疗以后的癌症患者又如何预防复发和转移呢？这可能是大家更加关心的问题。

　　第一，在治疗前要由有经验的包括外科、放疗、化疗、中医药肿瘤专家在内的专家组进行会诊讨论，制定详细的、完整的、系统的、科学的治疗方案，而不是外科医生只信任手术刀，碰到任何患者都先做手术；放疗医生只信任放射线，碰到任何患者都先做放疗；内科医生则只信任药物，碰到任何患者都先打化疗，或先吃两个月中药。显然，只有到综合性的专科医院才有条件做到这一点。在这里要提醒各位患者朋友，在决定自己或亲戚朋友治疗方案时要多问一问，想一想，不要贸然从事。

　　第二，要完成治疗计划。手术、放疗、化疗、免疫和中医药治疗是目前常用的有效办法，但没有任何一种治疗方法单用就可以保证治愈癌症，绝大多数都需要综合治疗。不要认为已经做了手术，甚至还是根治术就万事大吉。举个例子，直肠癌根治术后，如果不做放疗，1年以内50%复发，3年复发率75%，术后放疗可以使复发率降低。肺癌单纯手术治疗，5年生存率只有5~8%，而在根治术后做放疗，5年生存率可以达到35%。可见，术后放疗可以大大降低复发率，提高生存率。当然，也不是放疗以后就可以高枕无忧，有些病人手术或放疗以前已经有远处转移，只是当时转移肿瘤很小，一般的检查发现不了，即所谓亚临床治愈灶。所以，有些患者手术和放疗以后还要继续化疗，以杀灭亚临床治愈灶，消灭亚临床治愈灶是防止肿瘤复发和转移的重要手段，也是手术以后还要做放化疗的重要原因。中医药和免疫治疗是降低患者手术和放化疗毒副作用、提高生活质量、防止复发和转移的重要手段，但除非病情太过晚期，一般不宜单独应用。

　　第三，治疗以后要经常地、定期的复查。任何恶性肿瘤患者在任意治疗后的任何阶段都有可能复发和转移，及时地、仔细地、定期地检查有可能早期发现转移和复发，以便及早采取措施处理，防止病情进一步恶化。虽然这已经是亡羊补牢，也犹未为晚。

　　第四，要保持乐观的心态，树立革命英雄主义精神，加强营养和体育锻炼。研究证明，乐观的心态、良好的营养和适当的体育锻炼有利于保持人的免疫机能在最佳状态，充分发挥抗癌活性，加速康复和防止复发。某些食品或果蔬如香菇、苡米、胡萝卜（汁）、红薯、甘蓝、猕猴桃等可能有一定的抗肿瘤、防止复发的作用，可以适当进食。

（责任编辑：王慧明）