肿瘤标志物高是否意味长癌？

　　“我的检查结果显示肿瘤标志物高，是不是得了癌症啊？”近日，省会孙女士在一次例行体检中发现了异常，这让她担心不已。那么，肿瘤标志物高是否意味着得了癌症呢？对此，专家却有不同的看法。

　　据介绍，肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。当机体发生肿瘤时，血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标记物就可能会相应地升高。

　　因此，通过肿瘤标志物的检查可以在肿瘤普查中早期发现肿瘤病人，帮助观察抗肿瘤治疗疗效以及判断预后。“一次的检查结果异常，并不见得就是得了癌症，还得看其他的检查结果。”河北医大四院肿瘤内科主任刘巍教授说，目前主要发现的肿瘤标志物有：甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖原125(CA125)、糖原153(CA153)、糖原19-9(CA19-9)、糖原724(CA724)、糖原211(CA211)、铁蛋白(Fer)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、前列腺特异性抗原(PSA)等等。

　　据介绍，肿瘤标志物在不同的肿瘤有不同的表现，如CEA常出现在肠癌、胃癌；CA199常出现在肠癌、胰腺癌；CA153常出现在乳腺癌；所以医生会根据不同的肿瘤检查不同的标志物。但是，现今所知的肿瘤标志物绝大多数不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织甚至正常组织中。因此，肿瘤标志物的特异性比较差，也就是假阳性和假阴性率比较高。

　　引起假阳性的因素包括：1.某些良性疾病如炎症发生时，一些肿瘤标志物表达可能会增加：比如病毒性肝炎、肝硬化时，AFP、CA19-9、CEA等都有可能升高；2.一些生理变化如妊娠时，AFP、CA125、HCG也会升高；3.风湿病时CA19-9可增高。同样，肿瘤标志物在正常范围内也不能完全排除相关肿瘤，如AFP的阳性率也仅达75%～90%，也就是说还有10%左右的原发性肝癌患者的AFP为阴性。

　　由此可见，肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查，单次肿瘤标志物升高的意义并不大，只有动态的持续升高才有意义。

　　刘巍指出，如果体检发现某个或某几个肿瘤标志物持续升高，那么应提高警惕，需要进一步CT、B超等方法检查；特别是要通过病理检查才能明确诊断。如果只是单次轻度升高或每次检查的结果没有大的变化，就不必那么紧张了。

（责任编辑：王慧明）