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取消关注苹果创始人乔布斯去世震惊了世界“果粉”,同时也给每个生活在高压状态下的现代人敲响了健康“警钟”:胰腺癌——癌中之王,我们如何早期发现?
胰腺癌发病 呈上升趋势
随着经济发展和生活方式改变,胰腺癌发病率正悄然上升,由于早期诊断率低、手术可切除率低、死亡率高,被称为“癌中之王”,亟需引起重视和警惕。
在我国经济发达地区,如上海胰腺癌的发病已经达到12至14/10万。胰腺癌的发病以中老年男性为多,男女比例为1.5:1,抽烟是明确的致病因素,饮食过于油腻、喜欢吃“红肉”也提高患病风险。胰腺癌的遗传因素明显,家族中有1人发病则患病风险是一般人群的4倍,2个人发病升至12倍,3个人发病则高达40倍。胰腺癌的发病还和人体本身的疾病,如有慢性胰腺病变、口腔疾病等相关。有研究发现,糖尿病患者患胰腺癌的几率是正常人的2倍。因此,没有糖尿病家族史的病人突然发现患糖尿病一定要查胰腺。
关注 胰腺癌早期“蛛丝马迹”
胰腺癌之所以被称为癌中之王,最主要的原因就是许多患者发现时已经是进展期(中晚期)的患者,大多失去了手术切除的机会。据统计,在复旦大学附属肿瘤医院门诊发现的胰腺癌患者80%已属于中晚期,只有20%的病人能进行手术切除,此外还有部分中晚期病人只能接受姑息性手术,一定程度提高生活质量。
胰腺癌难以早期发现的主要原因是由于胰腺所处的位置决定的。由于胰腺是人体腹膜后位器官,位置深,被胃和横截层所遮盖。通常的B超检查较难探查到早期直径较小的胰腺肿瘤,假使直径偏大,要想及时、准确地捕捉到胰腺癌早期的“蛛丝马迹”也并非易事。而B超检查结果很大程度上取决于B超医师的临床经验和主观判断。PET-CT是发现早期胰腺癌最为有效的诊断设备,但是由于其高昂的费用,在平日的体检工作中也很难成为普通市民的检查项目。
要想早期发现胰腺癌,普通市民还是要提防那些胰腺癌的“非特异性症状”。胰腺癌早期会出现一些诸如腹部疼痛、消化不良、腰背酸痛等症状。普通市民一旦出现上述症状,往往会第一时间去内科、消化科、骨科等科室进行诊疗,待治疗效果不明显后,才意识到去看肿瘤科。当市民有上述症状时,首先应该及时去医院的胰腺肝胆外科或者普外科就医,排除胰腺癌的可能,再去相关内科进一步治疗。切勿因不对症的治疗而延误病情。
警惕 中年突发糖尿病
还要指出,中年突发糖尿病的患者,在控制血糖的同时,也应该及时去医院排除“胰腺癌”的可能性。假如有高度怀疑的患者,可以通过行胰腺的薄层螺旋增强CT,进一步发现比较微小的病灶,尽早发现,及早治疗。
改变 不健康生活方式
胰腺癌多发于中老年人。特别是一些有多年吸烟史的老烟民和胰腺炎病史的患者。这类高危人群应该积极戒烟,及时治疗急慢性胰腺炎和胆道疾病,养成健康的饮食习惯,少吃高脂肪、高热量、熏烤煎炸食品及腌制食品,适当多吃些粗粮、蔬菜和水果,坚持适度的体育锻炼。
胰腺癌:http://jbk.39.net/keshi/zhongliu/545be.html
(责任编辑:王慧明)
主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
主任医师
江苏省中医院 脾胃病科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血管外科
主任医师
郑州大学第一附属医院 消化内科
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 普外科
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