为你身边癌症做“扫雷”

　　在生活中养成好习惯就能加固抵御防线，为抗击肿瘤多添一成胜算把握。特别专访了同济大学附属第十人民医院部分肿瘤专家，请他们谈谈肿瘤防治的新要诀、新举措、新方向。

　　扫雷1：胃癌

　　分级预防，干预胃癌

　　胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。由于胃癌的病因复杂，患者的体质因素不同，因此在胃癌发生的预防和干扰上，要提倡“三级”预防。

　　◆ 一级预防：加强有关预防胃癌的科普教育，纠正不良的生活习惯，

　　尤其是不良的饮食习惯。

　　◆ 二级预防：提倡“三早”，早期发现，早期诊断，早期治疗。对胃癌高危人群的监控，定期复查，一经确诊，尽早争取综合治疗。

　　◆ 三级预防：对中/晚期胃癌患者加强综合治疗，提高生存率，对晚期病例要减轻病人的痛苦，提高生活质量。

　　(医学指导：同济大学附属第十人民医院消化科王兴鹏、刘占举、郭传勇主任医师、教授)

　　扫雷2：肺癌

　　抗击肺癌，从拒烟做起

　　肺癌发生于支气管粘膜上皮，亦称支气管癌。大量资料表明，长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸纸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4-10倍。此外，城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此抗击肺癌的首要任务是拒绝吸烟。(医学指导：同济大学附属第十人民医院胸外科费苛主任医师、教授)

　　扫雷3：直肠癌

　　大便出血，别作轻率诊断

　　直肠癌由于位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题。

　　如今我国青年群体直肠癌的发病率有升高的趋势。值得一提的是，在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕，不要轻率地诊断为“痢疾”、“内痔”等，必须进一步检查以排除癌肿的可能性。对直肠癌的早期诊断，必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。(医学指导：同济大学附属第十人民医院普外科谭江平主任医师、教授)

　　扫雷4：前列腺癌

　　50岁以上男性：每年检查一次PSA

　　据统计，我国每年有7万-8万名前列腺癌新病例，95%发生于60岁以上的老年人，目前前列腺癌的发生率依旧在持续增加。前列腺癌的病因不明，可能与性激素有关，其他原因目前依旧在研究中。但可以肯定的是，90%的前列腺癌发生在前列腺后叶，早期多无任何症状，即使有所不适，也不足以引起病人的重视。当肿瘤增大压迫尿道时，又往往与前列腺肥大相混淆。因此，约80%的病人首先发现远处转移病灶，然后才发现前列腺癌，此时病变已经属晚期。对待前列腺癌也不能单靠自我感觉。建议凡年龄在45岁以上的男性，每年应作一次直肠指检，这对于早期诊断极为重要。直肠指检的准确率达50%-70%，可获得早期诊断及根治机会。我国前列腺癌发病率虽低于西方国家，但随着前列腺特异性抗原及其它检测方法的广泛应用，前列腺癌的发病率和检出率逐渐增高。因此有必要呼吁，50岁以上的男性应每年检查一次血中的PSA。令人忧虑的是，有些早期患者术后生活了几年，认为应该算痊愈了，忽略复查，却不知前列腺的癌细胞适应性很强，过几年又会很快适应没有雄激素的环境，继续生长、复发。因此，复查同样重要。(医学指导：同济大学附属第十人民医院泌尿外科郑军华主任医师、教授)

　　扫雷5：介入治疗

　　重视肿瘤介入治疗

　　介入是在医学影像学方法的引导下，采取经皮穿刺、插管对患者进行血管造影，病理学、生理学、细胞学及生化学等检查，并进行药物灌注、血管栓塞、扩张成形术及体腔引流等方法诊断及治疗疾病。涉及到人体呼吸消化、循环、神经、泌尿、骨骼等多个系统疾病。

　　简便，安全，有效且并发症少是介入治疗的特点。与传统静脉给药化疗相比，肿瘤介入可以使局部化疗药物浓度提高，与癌细胞接触时间长。因此，对于有些不具备手术条件的患者，可采用介入疗法以降低药物的毒副作用及并发症。(医学指导：同济大学附属第十人民医院程英升 主任医师、教授)