专家称早期诊断对神经内分泌肿瘤治疗至关重要

　　苹果公司创始人之一乔布斯因患胰腺神经内分泌肿瘤病逝后，神经内分泌肿瘤这一异质性肿瘤开始进入公众视野。北京协和医院肿瘤内科主任医师、教授白春梅在28日于三亚结束的“第一届神经内分泌肿瘤专家论坛”上说，早期诊断对神经内分泌肿瘤治疗至关重要。

　　据了解，神经内分泌肿瘤是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤。可发生于全身许多器官和组织，包括胃肠道、胰腺、支气管和肺等多部位的神经内分泌细胞，其中胃肠胰神经内分泌肿瘤最常见，占神经内分泌肿瘤的55%至70%。

　　白春梅告诉记者，过去30年间，神经内分泌肿瘤发病率和患病率提高约500%，其中部分可能与诊断水平的提高、对疾病的认识增加和肿瘤筛查增加等有关。

　　据白春梅介绍，神经内分泌肿瘤分为有功能和无功能两大类。有功能的患者在生病前可能对疾病缺乏认识，尽管有的会有潮红、腹泻等症状，但未必就能意识到会患病，因此也没有进行这方面的检查和诊断；无功能的患者此前没有任何症状，多数是体检发现肿块或肿瘤转移后才受到重视，并经组织病理诊断得到明确。既往神经内分泌瘤诊断和治疗水平都有限，这些可能是过去发病率和患病率低的重要因素。

　　据了解，无功能神经内分泌肿瘤诊断时，往往已是晚期，65%的晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤患者总生存期不超过5年。所以，白春梅认为，早期诊断对神经内分泌肿瘤的治疗至关重要。

　　白春梅说，胃肠胰神经内分泌肿瘤患病率占所有消化道恶性肿瘤2%。其中胃肠神经内分泌瘤最常见，功能性神经内分泌肿瘤常表现为过量分泌肿瘤相关物质引起的症状，如胰岛素瘤由于分泌胰岛素过量表现为低血糖，胃泌素瘤表现为难治性消化性溃疡或腹泻。无功能性神经内分泌肿瘤早期常常无临床表现，由于肿瘤增大产生压迫或梗阻症状而就诊，神经内分泌瘤患者早期诊断并经手术彻底切除，预后非常好；晚期神经内分泌瘤可能需要局部治疗加全身治疗，但生存期较其他恶性肿瘤延长。

（责任编辑：王慧明）