卵巢癌多数就诊已晚期 莫名胃痛早期症状须注意

　　指导专家：广州医学院第二附属医院 妇科主任 周龙书

　　卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁，广州医学院第二附属医院妇科主任周龙书表示，之所以卵巢癌的致死率高，最重要的一点是由于卵巢位于盆腔内，起病隐匿；且易于腹腔内播散转移，所以相比其它妇科肿瘤，卵巢癌发病率高，80%就诊时已属晚期。就算70% ~ 80%的卵巢癌初诊患者中可以取得一定的疗效，但复发率高 。

　　卵巢癌的病因到现在依然成谜

　　排卵与卵巢癌的发生密切相关

　　卵巢癌有很多的类型，可以根据人体胚胎时期卵巢的组织学来源进行分类。卵巢有其发育的特殊性，卵巢细胞中由多种功能结构和成分的细胞组成，每种细胞都可以发生肿瘤。卵巢可以发生二三十种肿瘤，最常见的为发生在卵巢表面上皮性细胞来源的，我们常把这一类肿瘤称为上皮性卵巢癌。

　　现在医学上并没有找到卵巢癌的致病原因，但是可以从一些好发人群中找到蛛丝马迹，一般来说卵巢癌的发生和不合理的饮食有一定关系。其中高脂肪饮食可以说是最大的罪魁祸首， 相对于低脂肪饮食而言， 前者患卵巢癌的风险显著增加。此外，引起促性腺激素分泌过多, 也可以因此而导致卵巢癌的发生风险增加。

　　排卵与卵巢癌的发生密切相关，这是因为排卵过程中上皮细胞持续受损,在再生细胞分裂修复卵巢的小伤口过程中难免有异常修复, 出现细胞繁殖错误, 这是一种致癌的可能。妊娠及哺乳期,卵巢停止排卵, 处于暂时休息状态,避免了不间断的每月排卵, 这是一种保护作用,减少了卵巢癌的发生风险。据估计每次妊娠将减少10 %的卵巢癌发生危险率, 故未婚、晚婚、不孕、不育、少育、使用促排卵药、不哺乳者发生卵巢癌的风险明显增加。

　　最后就是大家都所熟知的家族因素和环境因素，目前研究表明: 大多数家族性卵巢癌与基因的胚时期发生突变有关, 携带卵巢癌易感基因的妇女, 一生当中患卵巢癌的风险为高于正常妇女2～4 倍。

　　莫名胃痛警惕患卵巢癌

　　小心易癌变的妇科疾病

　　对于卵巢癌患者来说，早期发现是最重要的，卵巢癌的早期症状表现为，一、外阴及下肢水肿二、腰腹部疼痛 三、月经过少或闭经 四、胃肠道症状：更年期女性如果经常感觉腹胀、食欲不振，经消化科检查没有发现胃肠道疾病，此时需去妇科就诊。因为卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫、牵拉，加上腹水剌激，往往会出现胃肠道症状。 五、性激素紊乱：卵巢癌病理类型复杂多变，有些肿瘤分泌雌激素过多时，可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血；如果是睾丸母细胞癌，则会产生过多雄激素而出现男性化体征。

　　易癌变的妇科病有宫颈糜烂，子宫肌瘤，子宫内膜增生症，外阴色素痣，此类人群应提高警惕。

　　不同的卵巢癌最易发病的时间不尽相同

　　做好筛查最关键

　　更年期与绝经期的女性，发生卵巢癌是最为常见的人群，但是不同的卵巢癌最易发病的时间不尽相同，卵巢的生殖细胞恶性肿瘤通常发生在20多岁左右，像那种上皮性的就发生在40-60岁之间。

　　通过有效的筛查手段可以发现一部分早期卵巢癌, 提高卵巢癌的治愈率。Ⅰ期卵巢癌治疗后的5年生存率为88%, 而Ⅳ期仅为18%, 差异悬殊。由于早期卵巢癌并无独特的不适症状, 因此早期发现主要是在无症状人群中筛查。

　　中药对于卵巢癌的患者帮助有多大？

　　中药与手术治疗相结合，可提高患者一般状况，减轻手术创伤的不良反应和并发症，为手术后治疗提供更好条件，常用益气养血，调理脾胃或补先天益后天的扶正治疗为主。中药与放化疗相结合，可以减轻放化疗的毒副作用，增强放化疗的治疗效果。如放疗引起的气阴两虚，多用益气养血，养阴清热为主。药与化疗相结合，化疗时引起的血象下降、免疫功能抑制及胃肠道反应、肝脾功能损害等，常以补气养血、滋补肝肾、调和脾胃等法为主。中药与化疗周期相配合，化疗期间可加用和胃降逆之药，如陈皮、姜半夏、姜竹茹以缓解恶心呕吐等脾失健运证候; 化疗后元气大伤，脾肾亏虚，气血虚弱，加之邪毒内伏可在补肾健脾、益气养血的同时，加用祛瘀解毒之药，如红藤、大黄、白花蛇舌草等。研究显示，中药可提高低浓度小剂量化疗药物的疗效，与以往高浓度大剂量单独化疗相比，大大减轻了化疗药物的毒副反应，从而提高化疗患者对化疗的耐受程度，显著提高化疗完成率，并可逆转肿瘤细胞对顺铂的耐药性。

　　女性应注意饮食调节

　　每天摄取高钙食物可以降低卵巢癌的发生率

　　最新的研究则显示，每天摄取高钙食物可以降低卵巢癌的发生率。美国夏威夷大学哥德曼博士分析了588名患卵巢癌妇女及607名健康妇女每日摄取钙质的状况。结果发现，如果妇女每日摄取高钙食物，比摄取钙质不足的人降低46%的患卵巢癌风险。富含钙的食品：乳类与乳制品，豆类与豆制品，鱼、虾、蟹类与海产品，芹菜、油菜、胡萝卜、萝卜缨、芝麻、香菜等蔬菜，柠檬、枇杷、苹果、黑枣、杏脯、橘饼、桃脯、杏仁、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子、花生、莲子等水果及干果。

　　研究表明, 大量食用十字花科蔬菜, 少吃油脂、鸡蛋和肉类等动物性食物, 可降低激素依赖性肿瘤的发生。十字花科蔬菜有花椰菜(花菜、甘蓝菜、白花椰菜、圆白菜、小白菜等。

　　增加富含叶酸的食物，可降低女性卵巢癌的发生率。叶酸是一种水溶性的维生素b，富含于莴苣、菠菜、青菜、龙须菜、油菜、小白菜、扁豆等绿色蔬菜、柑橘类水果及干果、全谷类食物中。

　　多食富含胡萝卜素的食物，除胡萝卜外，还有橙类的水果以及红薯、哈密瓜、南瓜等。多食高维生素食品,如花菜、青辣椒、猕猴桃、葡萄汁、西红柿、瓜子、葵花仔、核桃、杏仁、薏米等。

　　女性经常吃油煎鸡蛋会增加患卵巢癌的危险。因为在对鸡蛋进行油煎的过程中，会导致许多生物活性分解产物的形成，这些产物有很大的细胞毒性作用，尤其会对女性卵巢组织的亲和性造成影响，进而会成为癌、瘤的诱发剂，增加患卵巢癌的可能。

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（责任编辑：王慧明）