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取消关注年过花甲的老李肝癌术后有5年了,一直看中医服中药,自觉康复良好,没有什么大的不适。听说恶性肿瘤5年是个坎,过了这个坎,就会好很多。可是又有人说肝癌是“癌症之王”,不可轻易停药。老李没了主意,像他这样恶性肿瘤术后病情稳定者,还要不要继续服用中药?为此,记者采访了李惠利医院中医肿瘤专家王克勤副主任医师。
王医生解释,门诊病人中有两种误区:其一,患者在应用中药治疗后没有及时复诊,调整方药,一张方子一用就是几个月甚至几年;其二,患者在中药尚未起效或疗程未到时,自我感觉良好,就擅自停药。这些都是不可取的。
而肿瘤病人服用中药究竟以多长时间为宜,要结合病人的具体情况具体分析。
早期患者:从诊断到手术或放、化疗的初始治疗阶段,中医治疗主要目标是缓解症状,减轻毒副反应,一般与西医治疗同步,治疗周期也与之一致,以1~2周为一个治疗周期。换句话说,至少以1~2周后调整处方为宜,治疗持续时间3~6个月。在初始治疗阶段之后,进入定期复查的观察阶段,中医治疗主要发挥提高抗病能力、控制疾病复发或转移、稳定病情的作用,在这个阶段,中医药治疗多以2~4周为一个治疗周期,即2~4周后调整处方为宜。如病情稳定,无复发、转移情况的话,可以治疗2~3年后适当减少中药剂量或间断服药巩固。至于是否在发病后5年时停药,则需要结合该病的统计学数据具体分析,不可一概而论。
晚期患者:这类患者多体质较差,已无法承受消瘤治疗,“带瘤生存”不失为上策。“带瘤生存”有两个概念,一是未经手术切除的“带瘤生存”;二是经手术切除后又复发不能再次手术的“带瘤生存”。
一般一张处方以1~2周为一个治疗周期为宜,其后要及时根据病情调整处方内容,治疗往往需要贯穿疾病的全程。这种治疗可以避免手术的创伤和痛苦,并在一定程度上提高生活质量,延长生命。一位肺癌晚期患者,未经手术,采取中医治疗,在中医专家的精心治疗和患者的密切配合下,时间已过去3年,该患者病情稳定,身体状况比较好。王医生介绍,目前国内肺癌病人的术后5年生存率约为25%~50%。按此情况,建议“带瘤生存”的患者应到正规医院接受中医肿瘤医生的治疗,在治疗过程中,医生会根据患者的不同体质随时调整处方,以调节免疫功能,定期复查相关项目。其间,医生还会对患者的生活、饮食等方面的注意事项作出交代和指导。必须指出的是,患者一定要配合医生治疗,不可以一时的稳定而擅自停止服药,等到肿瘤复发时,治疗效果就大打折扣了。
王克勤医生特别提醒,癌症不是绝症。得了癌症后,患者及家属应该正视现实,树立信心,不能道听途说,胡乱尝试“祖传秘方”。要在医生的指导下,科学合理地进行中医药治疗。
(责任编辑:王慧明)
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
主任医师
广东省第二中医院 肿瘤科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
主任医师
北京市大兴区中西医结合医院 中医肿瘤科
主任医师
北京积水潭医院 骨肿瘤科
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