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取消关注生命无价,肿瘤患者及其家人往往会不惜一切代价来挽救患者的生命,实际上,患者最终得到的是过度治疗,可能受到的痛苦还要大于疾病本身所带来的。有些患者即使在临近生命的终点,可能还在接受化疗,或接受具有创伤性的手术或放射治疗。
过度治疗对晚期癌症病人的危害是显而易见的,比如有的晚期癌症病人,已经多处转移扩散,无法进行根治性手术,如果没有出现危及生命的合并症,则手术有害无益;有的病人反复化疗,造成白细胞低,免疫力下降,身体虚弱,此时继续化疗只会增加痛苦、加速死亡;有的癌症病人放疗过度引起的放疗后遗症往往比肿瘤本身还要难治并且痛苦万分。
专家表示,与其让患者遭受过度治疗带来的痛苦,不如学会如何与肿瘤相处,带瘤生存。姑息治疗就是一种非常好的带瘤生存方式,姑息治疗又称为舒缓治疗,是指对晚期癌症患者进行积极全面的医疗照顾;控制疼痛及有关症状,并对心理、社会和精神问题予以重视。
对癌症患者“姑息治疗”,过去被认为是放弃治疗,一直处于边缘性的配角地位,如今“姑息治疗”医学已成为一门专门学科,迅速成为肿瘤综合治疗中的一部分,贯穿癌症治疗全过程,为各阶段的癌症病人提供缓解症状、减轻痛苦的治疗手段。姑息治疗已经是癌症综合治疗模式中的重要组成部分,组成了全国性的专业学术委员会,形成了规范的治疗指南。
肿瘤的姑息治疗方案包括:晚期癌症的止痛治疗;减少或防止各种晚期并发症的姑息手术;减轻疼痛及脊髓压迫的姑息放疗;各种介入性姑息措施的实施;姑息治疗过程中的医患交流和心理治疗;终末期病人的支持治疗和护理等等。此外,还包括中医姑息治疗,中医中药在减轻病人痛苦,提高生存质量等方面,有其独特的优势。
作为姑息治疗的重要方式之一,姑息放疗有着很好的止痛效果,能够改善患者的生存质量。专家介绍,姑息性放射治疗对于病期较晚,一般情况较差的患者,放射治疗可以达到缓解症状、减轻痛苦、改善生活质量的目的,常用于解除肿瘤压迫阻塞、止血、止痛等,如食管梗阻、上腔静脉压迫、脊髓压迫等。骨转移灶,尤其是对乳腺癌、肺癌等引起的溶骨性骨破坏,放射止痛效果较好,约80%~90%的患者经过放射治疗1~2周,疼痛可得到不同程度的缓解,50%的患者可以达到完全缓解。
(责任编辑:司徒穗铮)
主任医师
北京大学肿瘤医院 中西医结合科暨老年肿瘤科
主任医师
中国中医科学院望京医院 肿瘤科
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科肿瘤科
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