乔布斯逝世 回顾八年来他与癌症的抗争史

　　2009年，接受肝脏移植手术

　　2009年1月14日，乔布斯在给公司简报中谈及，他的健康问题“比原来想的要更复杂”。随后，乔布斯休了半年长假。在病休期间，苹果公司首席运营官蒂姆库克将代替乔布斯负责公司的日常运营。现在，我们都知道乔布斯利用这半年时间，进行了一次大手术，也就是肝脏移植手术。

　　王捷教授推断，乔帮主接受肝脏移植手术的原因应该是肿瘤发生了肝脏转移。即使手术切除了所有可见的病灶，但乔帮主体内仍可能残留少量肿瘤细胞，经过各种方式进入肝脏，并在那里定植、繁衍，形成转移灶。

　　2011年，健康状况再度恶化

　　肝移植的风险很大，在重回工作岗位不到两年，今年年初，乔布斯再度宣布病休，与上一次不同的是，公开信中并未说明将休多久。乔布斯的第三度病休，已经让一部分股东担心，万一哪天乔布斯忽然离开，却没有指定好接班人该怎么办？他们在2月的股东大会上要求苹果披露接班人计划，但遭到了拒绝。

　　另一方面，国外各大媒体开始争相报道关于乔帮主健康问题的新闻，来自科技博客BusinessInsider的消息：乔布斯最近几周已经足不出户，曾经有美国一八卦杂志拍到乔布斯步履蹒跚的景象，看上去开个车门都吃力。

　　美国洛杉矶西德斯西奈医疗中心专家Simon Lo称，乔布斯接受肝移植最坏的状况就是出现癌扩散，这将迫使他永久离开工作岗位。

　　最后，乔帮主还是没有战胜病魔。正如他自己说过的一句话：“没有谁想死……但死亡是我们所有人的目的地，没有谁跑掉过。”佛教认为，如果你知道了该怎样去死，那么你就知道了该怎样去活。作为佛教徒的乔布斯，显然已经理解了这层含义。

　　尽管胰腺癌的发病率并不算高，但积极的预防策略仍有意义。

　　王捷教授指出，吸烟、喝酒都是诱发胰腺癌的主要因素，据相关调查显示，10个胰腺癌患者中有2个平时是喜欢喝咖啡的，说明过度饮用咖啡也是重要诱因。另外，胰腺癌的发生与膳食结构、饮食习惯和营养成分密切相关，高蛋白、高胆固醇型饮食可促进胰腺癌的发生，营养过度可能会增加胰腺癌患病风险。

　　此外，慢性胰腺炎中约有1/3可能向胰腺癌转化；家族疾病史某些典型的遗传性癌症综合征，也可能与胰腺癌发生相关。王捷教授建议，年龄大于60岁、吸烟、有大量饮酒史的人，应高度警惕胰腺癌，每年进行相关的检查。由于胰腺的位置比较隐蔽，容易误诊，如果患者出现相应不适（腹痛、黄疸、体重减轻等），可以进行CT、MR、血液等检查，进行诊断。

　　本文指导专家：王捷，教授、博士生导师、主任医师、中山大学附属第二医院（孙逸仙纪念医院）副院长，普外科主任，擅长肝脏肿瘤、消化道肿瘤（胆道肿瘤、胰腺肿瘤及胃肠肿瘤）、肝硬化门脉高压症、肝胆管结石病、大血管疾病（腹主动脉瘤）等的诊断和治疗。

　　中国医师协会外科分会常委，广东省中国医师协会外科分会副主委；中华医学会门脉高压学组委员，广东肝胆胰外科学会副主委，广东抗癌协会胰腺癌专业委员会主委。

　　出诊时间：星期二上午（本院）；星期二下午（南院）

（责任编辑：司徒穗铮 通讯员：王海芳）